為什么拉肚子的時候有鮮血
拉肚子時出現(xiàn)鮮血可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、腸息肉、腸癌等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能開具復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，腹瀉時頻繁排便可能加重裂傷。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血，血液鮮紅且量少。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進愈合，嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側切術。保持大便軟化是關鍵，可口服乳果糖口服溶液緩解便秘型腹瀉。
3、潰瘍性結腸炎
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變累及直腸和結腸黏膜。腹瀉時可見黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。確診需依賴結腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。急性發(fā)作期需低渣飲食，避免乳制品刺激。
4、腸息肉
腸道息肉表面血管豐富，腹瀉時腸蠕動增強可能導致息肉表面糜爛出血。出血量通常較少但反復發(fā)生，可能伴隨排便習慣改變。直徑超過1厘米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除，術后病理檢查可明確性質(zhì)。定期腸鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變。
5、腸癌
結直腸癌組織脆弱易出血，腫瘤潰破時血液與糞便混合，可能呈暗紅色或果醬樣。常伴有消瘦、貧血、腸梗阻等全身癥狀。診斷需結合腸鏡和影像學檢查，治療方案包括根治性手術、化療藥物如卡培他濱片、靶向治療等。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因血便應提高警惕。
腹瀉伴血便期間應暫停辛辣刺激性食物，選擇米湯、饅頭等低纖維飲食。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶糞便潛血檢查結果。避免自行使用止血藥物掩蓋病情，特別是中老年患者需完善腫瘤標志物篩查。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時須立即急診處理。
