紫癜性腎炎拉肚子
紫癜性腎炎患者出現(xiàn)拉肚子癥狀時，通?？梢岳亲樱杈枭贁?shù)情況下可能提示病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。
紫癜性腎炎患者拉肚子，多數(shù)情況與腎臟疾病本身無直接關(guān)聯(lián)，而是由其他常見原因引起。過敏性紫癜是一種累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟的血管炎，其引發(fā)的腎炎即為紫癜性腎炎?；颊咴诓〕讨?，尤其在急性期，本身就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀，這與血管炎癥累及胃腸道黏膜有關(guān)。治療紫癜性腎炎常用的藥物，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起腹瀉等不良反應(yīng)。患者因疾病或治療導(dǎo)致免疫力相對低下，也更容易發(fā)生胃腸道感染，如病毒性或細菌性腸炎，從而出現(xiàn)拉肚子。日常飲食不當，如攝入不潔、生冷或過敏食物，也是誘發(fā)腹瀉的常見因素。這些情況下的腹瀉，通常通過調(diào)整飲食、注意腹部保暖、補充水分，或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥、使用蒙脫石散等止瀉藥物后，癥狀能得到緩解。
少數(shù)情況下，紫癜性腎炎患者拉肚子可能提示更嚴重的問題。如果腹瀉非常劇烈，伴有大量水樣便，可能導(dǎo)致機體嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂，這會加重腎臟負擔(dān)，甚至誘發(fā)急性腎損傷。對于已經(jīng)存在腎功能不全的患者，這種風(fēng)險更高。另一種需要警惕的情況是，腹瀉可能是某些嚴重并發(fā)癥的伴隨癥狀。例如，當紫癜性腎炎病情活動加劇，出現(xiàn)嚴重的消化道血管炎時，除了腹瀉，還可能伴有劇烈腹痛、便血。極少數(shù)情況下，需考慮是否合并了其他急腹癥。當腹瀉伴有高熱、嚴重腹痛、嘔吐無法進食、尿量明顯減少、水腫加重或出現(xiàn)新鮮皮膚紫癜時，往往提示病情活動或存在并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。
紫癜性腎炎患者出現(xiàn)拉肚子時，首先應(yīng)觀察腹瀉的頻率、性狀、量以及有無伴隨癥狀。注意休息，腹部保暖，飲食上選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條，避免油膩、生冷及可能致敏的食物。及時補充水分和電解質(zhì)，可以飲用口服補液鹽溶液以防止脫水。如果腹瀉持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)上述需要警惕的嚴重癥狀，務(wù)必及時聯(lián)系主治醫(yī)生或前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷腹瀉原因并給予針對性處理，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或加重腎臟損害。
