胎兒窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、子宮收縮過強、胎兒心血管系統(tǒng)異常等原因引起。胎兒窘迫通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少、羊水污染等癥狀?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護、超聲檢查、生物物理評分等方式診斷，并根據(jù)病因采取吸氧、改變體位、終止妊娠等措施干預。

1、胎盤功能異常

胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎盤梗死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率基線變異減少、晚期減速等癥狀。胎盤功能異常會導致胎兒供氧不足，引起胎兒窘迫。治療上可采取左側(cè)臥位、吸氧等措施改善胎盤血流，必要時需提前終止妊娠。藥物方面可使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。

2、臍帶因素

臍帶因素包括臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂等情況，可能導致臍血流受阻，引發(fā)急性胎兒窘迫。臍帶因素引起的胎兒窘迫常表現(xiàn)為胎心率突然下降、變異減速等癥狀。緊急處理包括改變母體體位、停止催產(chǎn)素使用，嚴重時需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。預防性措施包括定期產(chǎn)檢、胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。

3、母體疾病

母體貧血、心肺疾病、糖尿病等慢性疾病可能導致母體攜氧能力下降，引起慢性胎兒窘迫。這類情況通常表現(xiàn)為胎動逐漸減少、胎心率基線增高等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片，糖尿病患者需使用胰島素注射液控制血糖。同時加強胎兒監(jiān)測，必要時提前終止妊娠。

4、子宮收縮過強

子宮收縮過強可能與催產(chǎn)素使用不當、自發(fā)性宮縮過強有關(guān)，會導致子宮胎盤血流灌注不足，引起胎兒窘迫。臨床表現(xiàn)為胎心率減速與宮縮同步出現(xiàn)。處理措施包括停止催產(chǎn)素使用、給予鹽酸利托君注射液抑制宮縮、改變體位等。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測宮縮強度及胎心變化，避免發(fā)生嚴重后果。

5、胎兒心血管系統(tǒng)異常

胎兒先天性心臟病、心律失常等心血管系統(tǒng)異?？赡軐е绿貉h(huán)功能障礙，引起胎兒窘迫。這類情況通常通過超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為胎心率節(jié)律異常、水腫等癥狀。治療需根據(jù)具體病情，嚴重心律失常可使用地高辛注射液等藥物，必要時需提前分娩并在新生兒科監(jiān)護下進行治療。

孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查，學會自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)。保持均衡飲食，適當補充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素。避免長時間仰臥位，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流?？刂迫焉锲隗w重增長，避免妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥。出現(xiàn)宮縮過頻、陰道流血等異常情況應立即就診。分娩過程中需配合醫(yī)護人員指導，合理使用鎮(zhèn)痛措施，減少胎兒窘迫發(fā)生風險。