糖尿病患者高血壓怎么辦

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糖尿病患者高血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病合并高血壓通常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能異常、腎臟病變、交感神經(jīng)興奮、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等，有助于降低血壓。限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇橄欖油、魚(yú)類(lèi)等健康脂肪來(lái)源。適當(dāng)增加全谷物、蔬菜水果的攝入量，保證膳食纖維充足。

2、控制體重

超重或肥胖會(huì)加重胰島素抵抗和血壓升高，建議通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。減重過(guò)程中應(yīng)循序漸進(jìn)，避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。體重下降5%-10%即可顯著改善血壓和血糖控制。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，可分次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。

4、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可同時(shí)改善血糖和血壓。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于老年患者。利尿劑如氫氯噻嗪片可減輕水鈉潴留。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)腎臟有保護(hù)作用。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白和腎功能。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和心電圖檢查。出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

糖尿病患者合并高血壓需要綜合管理，除規(guī)范治療外，應(yīng)戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。外出時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握低血糖和高血糖危象的識(shí)別與處理。建立健康檔案，記錄血糖、血壓、用藥等情況，方便醫(yī)生評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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