孕婦呼吸不過(guò)來(lái)可能由生理性原因、貧血、哮喘、心力衰竭、肺栓塞等原因引起，可通過(guò)吸氧、補(bǔ)充鐵劑、使用支氣管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心利尿、抗凝等方式治療。

一、生理性原因

孕婦呼吸不過(guò)來(lái)可能與妊娠期正常的生理變化有關(guān)。隨著孕周增加，子宮逐漸增大，會(huì)向上壓迫膈肌，限制肺部擴(kuò)張空間，同時(shí)孕激素水平升高會(huì)刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率加快，產(chǎn)生氣短、呼吸不暢的感覺(jué)。這種情況在孕晚期或平躺時(shí)更為明顯。通常無(wú)須特殊治療，建議采取半臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間平躺，穿著寬松衣物，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能，癥狀多在分娩后自行緩解。

二、貧血

孕婦呼吸不過(guò)來(lái)可能與缺鐵性貧血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。妊娠期血容量增加，對(duì)鐵的需求量增大，若飲食攝入不足，容易導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降，身體組織缺氧，從而引發(fā)呼吸急促、氣短。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。

三、哮喘

孕婦呼吸不過(guò)來(lái)可能與哮喘急性發(fā)作有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、夜間或清晨癥狀加重。妊娠期體內(nèi)激素變化、接觸過(guò)敏原或呼吸道感染可能誘發(fā)或加重哮喘，導(dǎo)致氣道炎癥和支氣管痙攣，影響通氣功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用控制類藥物，如布地奈德吸入氣霧劑，以及緩解急性癥狀的藥物，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑，并避免接觸已知過(guò)敏原。

四、心力衰竭

孕婦呼吸不過(guò)來(lái)可能與妊娠期心臟病導(dǎo)致的心力衰竭有關(guān)，通常表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、水腫、體力下降。原有心臟疾病或妊娠期新發(fā)的心臟負(fù)擔(dān)加重，可能導(dǎo)致心臟泵血功能減退，肺部淤血，氣體交換受阻。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能包括使用利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫，使用強(qiáng)心藥物如地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，并限制液體和鹽的攝入，必要時(shí)需住院監(jiān)護(hù)治療。

五、肺栓塞

孕婦呼吸不過(guò)來(lái)可能與下肢深靜脈血栓脫落引起的肺栓塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈胸痛、咯血、心率加快、暈厥。妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，活動(dòng)減少等因素增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，血栓阻塞肺動(dòng)脈會(huì)嚴(yán)重影響肺循環(huán)和氧合功能。這是一種危急情況，需立即就醫(yī)。治療通常包括緊急抗凝，如使用低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)可能需要進(jìn)行溶栓治療或介入手術(shù)取栓。

孕婦出現(xiàn)呼吸不過(guò)來(lái)時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，嘗試變換體位，如采取半臥位或左側(cè)臥位，并確保所處環(huán)境空氣流通。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重和血壓變化，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。進(jìn)行規(guī)律、溫和的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽或散步，有助于改善心肺功能。如果呼吸困難的癥狀突然加重、伴有胸痛、口唇發(fā)紫、意識(shí)模糊或無(wú)法平臥，必須立即就醫(yī)，切勿拖延，以便及時(shí)明確病因并獲得針對(duì)性處理，保障母嬰安全。