呼吸不過(guò)來(lái)胸悶是怎么回事
呼吸不過(guò)來(lái)胸悶可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、精神心理因素、貧血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。胸悶氣短通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、呼吸費(fèi)力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、高原環(huán)境或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致短暫性缺氧。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸急促,平靜休息后緩解。建議避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,高原活動(dòng)時(shí)攜帶便攜氧氣,焦慮時(shí)可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)。孕婦因膈肌上抬也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,屬于妊娠期正常生理變化。
2、呼吸系統(tǒng)疾病
支氣管哮喘可能與氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性喘息、咳嗽。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解,長(zhǎng)期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。慢性阻塞性肺疾病患者多伴有長(zhǎng)期吸煙史,建議配合噻托溴銨粉霧劑治療。
3、心血管疾病
冠心病心絞痛與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān),典型癥狀為勞累后胸骨后壓榨感。需舌下含服硝酸甘油片急救,日常服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。心力衰竭患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
4、精神心理因素
焦慮癥發(fā)作時(shí)過(guò)度換氣會(huì)導(dǎo)致二氧化碳濃度降低,引發(fā)手腳麻木伴胸悶。可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善,急性發(fā)作時(shí)用紙袋罩住口鼻呼吸。抑郁癥患者軀體化癥狀可能表現(xiàn)為持續(xù)性胸部沉重感,需專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估。
5、貧血
缺鐵性貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即感氣促。常見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多或消化性潰瘍出血人群,需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)排查消化道出血。巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12注射液治療。
日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸二手煙等刺激性氣體。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免在霧霾天氣戶(hù)外鍛煉。監(jiān)測(cè)血壓、心率等基礎(chǔ)指標(biāo),記錄胸悶發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)模糊、口唇青紫等表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙人群建議進(jìn)行肺功能篩查,40歲以上定期做心電圖檢查。
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