腦梗塞的癥狀表現(xiàn)有什么
腦梗塞的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、感覺異常、共濟失調(diào)和意識障礙。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死引起的臨床綜合征。
1、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱是腦梗塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全癱瘓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢行走拖曳。偏癱程度與梗塞部位和面積相關(guān)，基底節(jié)區(qū)梗塞多引起典型三偏征。需通過頭顱CT或MRI明確診斷，急性期可靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。
2、言語障礙
言語障礙包括運動性失語和感覺性失語，前者表現(xiàn)為能理解但表達(dá)困難，后者為能說話但無法理解語言。優(yōu)勢半球額下回后部梗塞易導(dǎo)致運動性失語，顳上回后部病變則引起感覺性失語。早期語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，常見于丘腦或內(nèi)囊后肢梗塞。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏或異常疼痛。需與周圍神經(jīng)病變鑒別，神經(jīng)電生理檢查有助診斷。治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合感覺再訓(xùn)練。
4、共濟失調(diào)
共濟失調(diào)多見于小腦或腦干梗塞，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動作笨拙、指鼻試驗陽性?；颊叱０橛醒?、惡心嘔吐等前庭癥狀。需與前庭神經(jīng)元炎等疾病鑒別，頭部MRI檢查可明確診斷。急性期應(yīng)臥床休息，可靜脈使用甘露醇注射液減輕水腫，后期進行平衡功能訓(xùn)練。
5、意識障礙
大面積腦梗塞或腦干梗塞可能導(dǎo)致意識障礙，從嗜睡到昏迷不等。伴隨癥狀包括瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等。需緊急處理防止腦疝形成，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。監(jiān)測生命體征，維持呼吸道通暢，可使用醒腦靜注射液等促醒藥物。
腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)堅持肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)護理技巧，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
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