乳腺癌良性腫瘤和惡性腫瘤有區(qū)分嗎
乳腺癌良性腫瘤和惡性腫瘤有明確區(qū)分,主要通過(guò)病理檢查確定性質(zhì)。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺良性腫瘤通常表現(xiàn)為局部包塊,觸診時(shí)活動(dòng)度好且質(zhì)地均勻,常見(jiàn)類(lèi)型包括纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。這類(lèi)腫瘤細(xì)胞分化成熟,不會(huì)突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn),影像學(xué)檢查多顯示規(guī)則形態(tài)和完整包膜?;颊呖赡馨殡S周期性脹痛,但極少出現(xiàn)皮膚橘皮樣變或乳頭溢血等惡性體征。
乳腺惡性腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性和核分裂象,病理學(xué)可見(jiàn)導(dǎo)管原位癌或浸潤(rùn)性癌等類(lèi)型。腫瘤生長(zhǎng)迅速且邊界模糊,易侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷,晚期可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鉬靶檢查常顯示毛刺狀邊緣和簇狀鈣化,超聲可見(jiàn)血流信號(hào)豐富。部分患者存在BRCA基因突變等遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注腫塊質(zhì)地變化和皮膚異常。40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮核磁共振檢查。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制動(dòng)物脂肪攝入,避免過(guò)量飲酒。確診乳腺腫瘤后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,良性腫瘤每6-12個(gè)月隨訪,惡性腫瘤術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
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