胃食管反流咳嗽的癥狀有哪些
胃食管反流咳嗽的癥狀主要有夜間干咳、咽喉異物感、胸骨后燒灼感、聲音嘶啞及反復(fù)清嗓動(dòng)作。胃食管反流咳嗽通常由胃酸刺激咽喉或氣管引起，可能伴隨反酸、噯氣等消化道癥狀。
1、夜間干咳
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至咽喉，刺激氣管引發(fā)干咳，多無痰液?？人猿Ｔ谶M(jìn)食后2-3小時(shí)或睡眠中加重，坐起后可緩解。長期反流可能導(dǎo)致慢性咽喉炎，表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉瘙癢感。
2、咽喉異物感
胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜會(huì)產(chǎn)生類似棉絮卡喉的異物感，吞咽時(shí)尤為明顯。部分患者會(huì)頻繁做吞咽動(dòng)作試圖緩解，可能伴隨咽喉紅腫。這種癥狀易與慢性咽炎混淆，但抗酸治療有效是其鑒別特征。
3、胸骨后燒灼感
胃酸反流至食管中段時(shí)，胸骨后方會(huì)出現(xiàn)灼熱感，可向頸部放射。癥狀多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，彎腰或腹壓增高時(shí)加劇。嚴(yán)重時(shí)可能被誤認(rèn)為心絞痛，但心電圖檢查無異常。
4、聲音嘶啞
胃酸侵蝕聲帶黏膜會(huì)導(dǎo)致聲帶水腫，表現(xiàn)為晨起聲音沙啞，說話易疲勞。喉鏡檢查可見聲帶后聯(lián)合區(qū)域充血，稱為接觸性潰瘍。教師、歌手等用嗓人群癥狀更為顯著。
5、反復(fù)清嗓
因咽喉黏液分泌增多，患者會(huì)不自主地頻繁清嗓或干咳。癥狀具有周期性，在進(jìn)食辛辣食物、咖啡或飲酒后加重。部分兒童患者可能以該癥狀為主要表現(xiàn)。
胃食管反流咳嗽患者應(yīng)避免睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。飲食需減少高脂、辛辣及酸性食物攝入，戒煙限酒。肥胖者需控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，建議及時(shí)消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。
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