咳嗽有膿痰怎么回事
咳嗽有膿痰可能由細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、細(xì)菌性支氣管炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)咳嗽伴黃綠色膿痰。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌，可伴隨發(fā)熱、胸悶癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，同時(shí)多飲水幫助稀釋痰液。
2、肺炎
肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起的肺部感染可產(chǎn)生鐵銹色或膿性痰，多伴有高熱、胸痛。胸部X線可見(jiàn)肺實(shí)變影。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。重癥需住院進(jìn)行氧療。
3、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性支氣管炎或肺氣腫患者急性發(fā)作時(shí)，痰液變稠、量增多呈膿性，常因呼吸道感染誘發(fā)。需增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑劑量，聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星片抗感染，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療。
4、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液潴留，每日晨起咳大量膿痰，可能帶血絲。高分辨率CT可確診。長(zhǎng)期需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，急性期加用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。
5、肺膿腫
厭氧菌感染形成的肺部膿腔可咳出惡臭膿痰，CT顯示氣液平面。需足療程使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，配合體位引流。若藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)大咯血，需進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺引流或肺葉切除術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣或刺激性氣體。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽方法。飲食宜清淡，適量食用白蘿卜、雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材，忌辛辣油膩。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出。若痰量突然增多、出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重，需立即就醫(yī)。
