感染性紫癜的治療方法主要有抗感染治療、對(duì)癥支持治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血漿置換治療。

一、抗感染治療

感染性紫癜的根本原因是病原體感染，因此抗感染是首要治療措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，針對(duì)性地選擇抗細(xì)菌、抗病毒或抗真菌藥物。例如，對(duì)于細(xì)菌感染，可能會(huì)使用注射用頭孢曲松鈉或注射用青霉素鈉；對(duì)于病毒感染，則可能使用更昔洛韋注射液或阿昔洛韋片。使用抗感染藥物有助于清除病原體，控制感染源，從而減輕血管內(nèi)皮損傷，緩解紫癜癥狀。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成足療程治療，防止感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

二、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療旨在緩解癥狀、維持生命體征穩(wěn)定并改善患者一般狀況。對(duì)于皮膚紫癜，可采取局部冷敷以減輕炎癥和出血。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，需注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。針對(duì)可能出現(xiàn)的發(fā)熱，可使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行退熱處理。同時(shí)，保證充足的營養(yǎng)攝入，補(bǔ)充維生素C片和復(fù)方蘆丁片，有助于增強(qiáng)血管壁的完整性。臥床休息、保持皮膚清潔干燥、避免搔抓皮疹也是重要的支持措施。

三、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，適用于感染性紫癜中炎癥反應(yīng)劇烈或伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)、腹部癥狀的患者。常用藥物包括醋酸潑尼松片或甲潑尼龍片。該類藥物能有效減輕血管炎癥，降低毛細(xì)血管通透性，從而控制新發(fā)皮疹、緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛。但激素治療需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行，通常從小劑量開始，根據(jù)病情調(diào)整，并需注意預(yù)防可能出現(xiàn)的感染加重、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，不可自行突然停藥。

四、免疫球蛋白治療

靜脈注射用人免疫球蛋白主要用于病情嚴(yán)重、常規(guī)治療效果不佳或合并有血小板顯著減少的感染性紫癜患者。大劑量免疫球蛋白可以通過多種機(jī)制調(diào)節(jié)免疫功能，中和病原體毒素，封閉單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，快速提升血小板計(jì)數(shù)，控制出血傾向。這種治療能短期內(nèi)改善癥狀，但效果維持時(shí)間有限，通常作為重癥情況下的輔助或強(qiáng)化治療手段，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)有無過敏反應(yīng)、頭痛等不良反應(yīng)。

五、血漿置換治療

血漿置換是一種血液凈化技術(shù)，適用于爆發(fā)性、重癥感染性紫癜，尤其是伴有急性腎功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)受累或存在高滴度自身抗體的情況。該治療通過將患者含有致病物質(zhì)的血漿分離并棄去，同時(shí)補(bǔ)充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白，能快速清除血液中的免疫復(fù)合物、炎癥因子和病原體毒素，減輕對(duì)血管和靶器官的損害。血漿置換通常需要多次進(jìn)行，并與其他治療聯(lián)合應(yīng)用，操作過程需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行，以防范感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。

感染性紫癜患者在治療期間及恢復(fù)期，飲食上應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免進(jìn)食可能引起過敏的魚蝦海鮮及辛辣刺激性食物。注意臥床休息，減少活動(dòng)，尤其急性期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，以減輕皮膚及關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持皮膚清潔，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮疹部位。密切觀察皮膚紫癜的形態(tài)、分布及有無新發(fā)，關(guān)注有無腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等表現(xiàn)，并定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。所有治療均須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥或調(diào)整治療方案。