睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能伴有腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸鞘膜發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的睪丸疼痛，常伴有患側(cè)陰囊皮膚紅腫、惡心嘔吐等癥狀。這是一種泌尿外科急癥，需要立即就醫(yī)。治療措施主要是緊急手術(shù)復(fù)位，包括睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)、睪丸切除術(shù)等，以恢復(fù)睪丸血供，防止睪丸壞死。在醫(yī)生指導(dǎo)下，術(shù)后可能會(huì)使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，或使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染。

二、睪丸炎

睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸的持續(xù)性脹痛或墜痛，常伴有陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱，以及全身乏力、高熱等癥狀。治療措施主要是遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物，例如針對(duì)細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片，針對(duì)病毒感染可使用阿昔洛韋片。同時(shí)需要臥床休息，抬高陰囊以減輕腫脹和疼痛。

三、附睪炎

附睪炎可能與尿路感染逆行傳播、性傳播疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為附睪位于睪丸后方的腫脹和觸痛，疼痛可放射至腹股溝區(qū)，常伴有尿頻、尿急、尿道分泌物等癥狀。治療措施主要是遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，例如鹽酸多西環(huán)素片、頭孢呋辛酯片等。急性期需要臥床休息，使用陰囊托帶抬高陰囊，并進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊的墜脹感和隱痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息后緩解，可能伴有患側(cè)睪丸體積縮小。治療措施根據(jù)嚴(yán)重程度決定，輕度者可采取陰囊托帶托高、避免久站、局部冷敷等保守治療。中重度或伴有明顯癥狀、影響生育功能者，可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、睪丸外傷

睪丸外傷可能與直接的撞擊、擠壓、踢傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈睪丸疼痛，常伴有陰囊血腫、皮膚瘀斑、睪丸腫脹變形，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睪丸破裂。治療措施需立即就醫(yī)，輕微挫傷可采取臥床休息、局部冷敷、使用陰囊托帶、遵醫(yī)囑服用布洛芬膠囊等止痛藥。若發(fā)生睪丸血腫較大或睪丸破裂，則需緊急手術(shù)探查，進(jìn)行血腫清除、睪丸白膜修補(bǔ)術(shù)或睪丸切除術(shù)。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息，可嘗試用毛巾包裹冰袋對(duì)陰囊進(jìn)行間斷性冷敷，每次15-20分鐘，以幫助減輕腫脹和疼痛。避免穿著過(guò)緊的內(nèi)褲和褲子，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并使用柔軟的坐墊。在疼痛原因明確前，應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及性生活。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入辛辣刺激、油膩的食物及酒精，以免加重局部炎癥。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、惡心、睪丸明顯腫脹變形等情況，必須立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診，切勿自行服用止痛藥而延誤病情，因?yàn)槟承┎∫蛉绮G丸扭轉(zhuǎn)的治療窗口期很短，延誤可能導(dǎo)致永久性損害。