高危Hpv和DnA
高危型HPV感染合并DNA異常通常指高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸細(xì)胞DNA倍體異常同時(shí)存在,這提示宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)增高,需要高度重視并積極處理。
高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的主要病因,當(dāng)檢測同時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞DNA倍體異常時(shí),意味著病毒已對宿主細(xì)胞的遺傳物質(zhì)穩(wěn)定性造成了影響,細(xì)胞增殖可能出現(xiàn)失控傾向。這種情況通常通過宮頸癌聯(lián)合篩查即HPV檢測與宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),若TCT提示意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞或更高級別病變,醫(yī)生常會建議進(jìn)行DNA倍體分析作為輔助診斷。DNA倍體異常反映了細(xì)胞核內(nèi)遺傳物質(zhì)含量的非整倍性改變,是細(xì)胞向癌前病變甚至癌變發(fā)展過程中的一個重要生物學(xué)標(biāo)志。兩者同時(shí)出現(xiàn),強(qiáng)烈提示宮頸可能存在需要臨床干預(yù)的病變,絕非單純的病毒感染狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)高危HPV合并DNA異常后,下一步的核心是明確宮頸是否存在病變以及病變的程度。陰道鏡檢查及宮頸活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會在陰道鏡放大觀察下,對宮頸可疑部位進(jìn)行定位活檢,獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。根據(jù)病理結(jié)果,臨床處理方案截然不同。若活檢病理僅為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,因有較高概率自然消退,可選擇定期隨訪觀察。若病理證實(shí)為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,即癌前病變,則必須進(jìn)行臨床治療以阻斷其向?qū)m頸癌發(fā)展。常用的治療方法包括宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)等,旨在完整切除病變組織。對于已完成生育且無再生育要求的女性,在某些情況下也可考慮行全子宮切除術(shù)。所有治療后的患者均需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期、規(guī)律的隨訪,監(jiān)測HPV是否轉(zhuǎn)陰以及細(xì)胞學(xué)是否恢復(fù)正常。
面對高危HPV與DNA異常的結(jié)果,無須過度恐慌,但必須給予足夠重視并采取科學(xué)行動。首要步驟是攜帶全部檢查報(bào)告前往正規(guī)醫(yī)院婦科或?qū)m頸病變??崎T診就診,由專業(yè)醫(yī)生評估并制定后續(xù)檢查或治療方案,切勿自行用藥或忽視不管。在日常生活中,建立健康的生活方式有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)病毒清除,包括保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的食物;保證充足睡眠,避免長期熬夜;進(jìn)行適度體育鍛煉;保持樂觀心態(tài),減輕精神壓力。同時(shí),注意性衛(wèi)生,固定性伴侶,正確使用安全套,戒煙限酒。對于適齡女性,接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染及相關(guān)病變的一級預(yù)防手段。即使已感染某型別HPV,疫苗仍可預(yù)防其他未感染型別的感染。定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查,是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變、預(yù)防宮頸癌發(fā)生的根本保障。




