小孩佝僂病的癥狀有哪些
小孩佝僂病的癥狀主要有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、下肢畸形等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，進(jìn)展期可出現(xiàn)骨骼改變。
1、顱骨軟化
多見于3-6個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這是由于維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織堆積，顱骨鈣化不足所致。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒頭部觸感，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清鈣、磷及堿性磷酸酶水平。
2、方顱
7-8個(gè)月嬰兒可能出現(xiàn)額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生，形成方盒狀頭型。這種特征性改變與顱骨骨縫周圍骨樣組織過度堆積有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭型異常時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行X線檢查，明確骨骼改變程度。
3、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積形成鈍圓形隆起，狀如串珠，觸診時(shí)可明顯感知。該癥狀多出現(xiàn)在佝僂病活動(dòng)期，伴隨胸廓畸形風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議使用維生素D滴劑配合鈣劑治療，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
4、雞胸
胸骨前突呈雞胸樣畸形，多見于1歲以上患兒。由于肋骨軟化，在膈肌牽拉下胸骨代償性前突形成。除補(bǔ)充維生素D外，嚴(yán)重者可能需要支具矯正，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查胸廓發(fā)育情況。
5、下肢畸形
站立行走后可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，嚴(yán)重者伴步態(tài)異常。這與負(fù)重狀態(tài)下軟化的長(zhǎng)骨彎曲變形有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D膠丸，配合康復(fù)訓(xùn)練，避免畸形加重。
預(yù)防佝僂病需保證每日維生素D攝入，新生兒出生后2周開始每日補(bǔ)充維生素D滴劑400單位。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，適時(shí)添加富含鈣的輔食。每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射，但需避免強(qiáng)烈日光直射。定期兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。已確診患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免自行調(diào)整藥物劑量。
