早產(chǎn)兒抽搐怎么回事
早產(chǎn)兒抽搐可能由低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、腦膜炎、缺氧缺血性腦病等原因引起,可通過藥物干預、營養(yǎng)支持、物理降溫、抗感染治療、神經(jīng)保護等方式治療。
1、低血糖
早產(chǎn)兒因肝糖原儲備不足或喂養(yǎng)延遲可能導致低血糖,表現(xiàn)為肢體抖動、面色蒼白。需立即靜脈補充葡萄糖溶液,監(jiān)測血糖變化,調(diào)整喂養(yǎng)間隔。
2、低鈣血癥
母體維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??蓪е卵}降低,引發(fā)手足搐搦。建議靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。
3、顱內(nèi)出血
早產(chǎn)兒腦血管脆弱易因產(chǎn)傷或凝血障礙出血,伴隨前囟膨隆、意識改變。需頭部CT確診,使用維生素K1注射液止血,嚴重時需腦室引流術(shù)。
4、腦膜炎
B族鏈球菌或大腸桿菌感染可引起發(fā)熱、頸強直,腦脊液檢查可確診。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導致腦細胞損傷,出現(xiàn)肌張力異常。需亞低溫治療保護腦組織,后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
家長需保持早產(chǎn)兒適宜環(huán)境溫度,采用少量多次喂養(yǎng)方式,每日記錄抽搐發(fā)作時間和表現(xiàn)。定期隨訪腦電圖和發(fā)育評估,避免聲光刺激,接觸患兒前嚴格手部消毒。母乳喂養(yǎng)時母親應補充鈣劑和維生素D,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系新生兒科醫(yī)生。
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