耳朵真菌流水通常是指外耳道真菌感染伴隨滲液，可通過(guò)抗真菌藥物、局部清潔、保持干燥等方式治療。外耳道真菌感染可能由潮濕環(huán)境、耳部外傷、免疫力低下、濫用抗生素、糖尿病等因素引起，常表現(xiàn)為耳癢、滲液、耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。

1、抗真菌藥物

外耳道真菌感染需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等?？嗣惯蛉楦嗄芤种普婢?xì)胞膜合成，適用于皮膚及黏膜真菌感染。硝酸咪康唑栓對(duì)念珠菌屬有較好效果，但需避免接觸眼睛。氟康唑膠囊可用于系統(tǒng)性真菌感染，使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。藥物使用前需徹底清潔耳道，避免與其他耳用制劑同時(shí)使用。

2、局部清潔

外耳道真菌感染伴有滲液時(shí)，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行耳道沖洗?？墒褂蒙睇}水或稀釋的醋酸溶液輕柔清潔，清除真菌菌絲及分泌物。自行清潔可能損傷耳道皮膚或鼓膜，導(dǎo)致感染擴(kuò)散。清潔后需完全干燥耳道，必要時(shí)使用無(wú)菌棉簽吸除殘留液體。避免使用挖耳勺等工具刺激耳道。

3、保持干燥

潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖，治療期間需保持耳道干燥。洗澡時(shí)可使用防水耳塞，游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。避免長(zhǎng)期佩戴入耳式耳機(jī)或助聽(tīng)器，減少耳道密閉時(shí)間。睡眠時(shí)患耳朝上，促進(jìn)空氣流通。南方潮濕地區(qū)可使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度在50%以下。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病、免疫缺陷等疾病患者更易發(fā)生頑固性真菌感染。糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)免疫功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。艾滋病患者需規(guī)范抗病毒治療，提升CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

真菌感染易復(fù)發(fā)，治愈后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查耳鏡。避免共用挖耳工具、耳機(jī)等物品，毛巾需高溫消毒。不要隨意使用抗生素滴耳液，以免破壞耳道正常菌群。過(guò)敏體質(zhì)者需排查可能的接觸性過(guò)敏原，如洗發(fā)水、染發(fā)劑等。出現(xiàn)耳部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。

外耳道真菌感染患者日常應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免化纖材料刺激皮膚。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)皮膚屏障功能。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。避免頻繁掏耳或使用棉簽深入耳道，這些行為可能造成微小創(chuàng)面增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱、面癱等癥狀，提示可能并發(fā)細(xì)菌感染或中耳炎，需立即就醫(yī)。