炭疽病的癥狀主要包括皮膚壞死與焦痂、發(fā)熱與全身不適、胃腸道劇烈反應(yīng)、呼吸困難與休克以及腦膜炎表現(xiàn)。感染炭疽桿菌后，癥狀的嚴(yán)重程度與感染途徑密切相關(guān)，常見類型有皮膚炭疽、胃腸炭疽和吸入性炭疽。

一、皮膚壞死與焦痂

皮膚炭疽是最常見的感染形式，通常由接觸受污染的動(dòng)物產(chǎn)品或土壤引起。初期表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹，迅速進(jìn)展為充滿液體的水皰，周圍組織腫脹明顯。水皰破裂后形成特征性的黑色焦痂，焦痂干燥且無(wú)痛感，但周邊水腫可能擴(kuò)散至頸部或胸部，導(dǎo)致呼吸困難。患者常伴有局部淋巴結(jié)腫大，若不及時(shí)治療，細(xì)菌可能侵入血液引發(fā)敗血癥。

二、發(fā)熱與全身不適

全身性癥狀多見于各型炭疽的進(jìn)展期，由炭疽桿菌釋放毒素引起?；颊叱霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力及肌肉酸痛，類似重感冒。毒素可抑制免疫細(xì)胞功能，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低，伴隨頭痛、惡心等非特異性表現(xiàn)。在吸入性炭疽中，這些癥狀常先于呼吸道問(wèn)題出現(xiàn)，易被誤診為普通感染。

三、胃腸道劇烈反應(yīng)

胃腸炭疽因食用未煮熟的感染肉類所致，病變主要位于腸道黏膜。早期癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛和食欲減退，嘔吐物可能帶血。隨著腸道潰瘍加重，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、血便或腹水，腹部壓痛明顯。毒素吸收后可導(dǎo)致敗血癥休克，表現(xiàn)為血壓驟降、皮膚花斑，病死率較高。

四、呼吸困難與休克

吸入性炭疽初期有輕微咳嗽、胸痛，但數(shù)日內(nèi)急劇惡化為呼吸困難、咯血和發(fā)紺。炭疽桿菌在縱隔淋巴結(jié)大量繁殖，引起縱隔炎和胸腔積液，X光顯示縱隔增寬。毒素直接損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致彌漫性出血和循環(huán)衰竭，患者可能因呼吸窘迫或感染性休克死亡。

五、腦膜炎表現(xiàn)

約5%的炭疽患者會(huì)繼發(fā)出血性腦膜炎，多由血行傳播引起。癥狀為劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及意識(shí)障礙，腦脊液呈血性。毒素可造成腦組織廣泛出血水腫，癲癇發(fā)作和昏迷常見，即使積極治療預(yù)后仍較差。

炭疽病屬于烈性傳染病，一旦懷疑暴露或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，須立即隔離并就醫(yī)。早期使用抗生素如環(huán)丙沙星片、多西環(huán)素膠囊可顯著改善預(yù)后，重癥患者需輔助呼吸支持及抗毒素治療。日常避免接觸不明來(lái)源的動(dòng)物制品，肉類充分加熱食用，高危職業(yè)人群可接種疫苗預(yù)防。