得了急性的肺水腫怎么處理
急性肺水腫需立即采取半臥位、高流量吸氧、利尿劑治療等急救措施,并盡快就醫(yī)。急性肺水腫主要由心力衰竭、感染、中毒等因素引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰等癥狀。
1、體位管理:患者應(yīng)立即采取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低肺循環(huán)壓力。此體位有助于緩解呼吸困難,避免平臥加重肺淤血。2、氧療支持:通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高流量氧氣,氧濃度需達(dá)到40%-60%。嚴(yán)重者可配合無創(chuàng)正壓通氣,改善肺泡氧合。若出現(xiàn)呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣。3、藥物治療:靜脈注射呋塞米注射液等袢利尿劑快速減輕肺水腫,硝酸甘油注射液擴(kuò)張靜脈減輕心臟負(fù)荷,嗎啡注射液鎮(zhèn)靜并減少呼吸窘迫。4、病因處理:針對(duì)心源性肺水腫需強(qiáng)心治療,如西地蘭注射液;感染性肺水腫需用注射用頭孢曲松鈉抗感染;中毒性肺水腫需解毒劑。5、監(jiān)測(cè)維護(hù):持續(xù)心電監(jiān)護(hù),控制輸液速度,維持血氧飽和度超過90%,記錄尿量評(píng)估療效。避免使用β受體阻滯劑等加重癥狀藥物。
急性肺水腫緩解后需限制鈉鹽攝入,每日飲水不超過1500毫升,避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,控制高血壓等基礎(chǔ)病。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)氣促加重及時(shí)就診。保持低脂飲食,戒煙限酒,睡眠時(shí)墊高床頭預(yù)防夜間陣發(fā)性呼吸困難。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物維持治療,不可自行調(diào)整劑量。




