急性上呼吸道感染通常會引起發(fā)熱。急性上呼吸道感染主要由病毒或細(xì)菌感染引起，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀。

一、病毒感染

病毒感染是急性上呼吸道感染最常見的原因，例如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。這些病毒侵入人體后，免疫系統(tǒng)會啟動防御反應(yīng)，釋放炎癥因子，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)升高，從而引起發(fā)熱。發(fā)熱是身體對抗感染的一種防御機(jī)制，有助于抑制病原體繁殖?；颊咄ǔ＿€會伴有咽部不適、打噴嚏、肌肉酸痛等表現(xiàn)。治療以對癥支持為主，包括充分休息、保證水分?jǐn)z入、使用物理降溫。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒或緩解癥狀的藥物。

二、細(xì)菌感染

部分急性上呼吸道感染由細(xì)菌引起，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。細(xì)菌作為外源性致熱原，其細(xì)胞壁成分可刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引發(fā)發(fā)熱。此類感染引起的發(fā)熱可能體溫更高，持續(xù)時間更長，常伴隨咳膿痰、扁桃體紅腫或有膿點(diǎn)等癥狀。明確為細(xì)菌感染時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等，同時配合退熱、祛痰等對癥處理。

三、免疫反應(yīng)

發(fā)熱本身是機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活后產(chǎn)生的一種生理性反應(yīng)。當(dāng)病原體入侵上呼吸道黏膜時，體內(nèi)的免疫細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等會被動員，釋放白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子作為內(nèi)源性致熱原，通過一系列信號傳導(dǎo)，使下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加、散熱減少，最終表現(xiàn)為發(fā)熱。這種反應(yīng)有利于增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性和抑制病原體生長，是疾病過程中的常見現(xiàn)象。

四、合并其他部位感染

急性上呼吸道感染若未得到有效控制，病原體可能向下蔓延或引發(fā)其他并發(fā)癥，例如急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎甚至肺炎。這些并發(fā)癥作為新的感染灶，會持續(xù)刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn)或高熱不退?；颊呖赡茉谠邪Y狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)耳痛、面部脹痛、咳嗽加劇、胸痛或呼吸困難等新癥狀。此時需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確感染部位，并針對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療，如使用敏感的抗生素或進(jìn)行局部處理。

五、個體反應(yīng)差異

是否發(fā)熱以及發(fā)熱的程度存在個體差異，這與年齡、基礎(chǔ)免疫狀態(tài)、病原體毒力等因素有關(guān)。例如，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后發(fā)熱反應(yīng)可能更為迅速和劇烈。而老年人或免疫力低下者，有時感染后發(fā)熱反應(yīng)可能不明顯，甚至表現(xiàn)為體溫不升，但這并不意味著病情輕微，反而可能提示機(jī)體反應(yīng)能力差，需要格外警惕。對于這類特殊人群，觀察其他伴隨癥狀和精神狀態(tài)尤為重要。

當(dāng)出現(xiàn)急性上呼吸道感染伴發(fā)熱時，應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可時，可優(yōu)先采用物理降溫，如用溫水擦拭身體、減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)。保證充足的休息和睡眠，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物，如粥、面條、新鮮蔬菜水果，避免油膩、辛辣刺激。多次少量飲用溫水，有助于補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，并促進(jìn)新陳代謝。如果發(fā)熱持續(xù)超過三天，體溫超過39攝氏度，或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、劇烈頭痛、皮疹等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用退熱藥或抗生素。