后背不舒服可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤退變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背不舒服最常見的原因之一，通常與重復(fù)性動(dòng)作、過度使用或急性拉傷有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐辦公、駕駛，或突然進(jìn)行不熟悉的體力勞動(dòng)，都可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜出現(xiàn)緊張、痙攣或微小撕裂，從而引發(fā)疼痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，休息或改變姿勢(shì)后可能有所緩解。改善措施包括調(diào)整工作姿勢(shì)、定時(shí)起身活動(dòng)、進(jìn)行溫和的拉伸，以及局部熱敷。若疼痛持續(xù)，建議就醫(yī)評(píng)估，以排除其他潛在問題。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)，如駝背、頭部前傾或坐姿歪斜，會(huì)改變脊柱的正常生理曲度，導(dǎo)致肌肉受力不均。背部肌肉為了維持身體平衡會(huì)持續(xù)處于緊張狀態(tài)，久而久之便會(huì)產(chǎn)生慢性疼痛和疲勞感。這種不舒服多集中于頸肩交界處或下背部，常在長(zhǎng)時(shí)間工作后加重。糾正姿勢(shì)是關(guān)鍵，可以通過加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的力量訓(xùn)練、使用符合人體工學(xué)的座椅、有意識(shí)地進(jìn)行姿態(tài)調(diào)整來改善。日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。

三、椎間盤退變

椎間盤退變是一種與年齡相關(guān)的退行性改變，椎間盤逐漸失去水分和彈性。當(dāng)退變的椎間盤向后突出，可能壓迫到鄰近的神經(jīng)根，從而引起后背疼痛，并可能向下肢放射，形成坐骨神經(jīng)痛。疼痛性質(zhì)多為酸痛、麻木或灼燒感，在彎腰、咳嗽或久坐時(shí)可能加劇。這可能與長(zhǎng)期勞損、遺傳等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括臥床休息、物理治療、藥物治療，如使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或甲鈷胺片來緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼變得脆弱。當(dāng)脊柱椎體發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，可能因輕微外力甚至無明顯誘因出現(xiàn)壓縮性骨折，從而引發(fā)突發(fā)性的劇烈背痛。疼痛常位于胸腰段，活動(dòng)時(shí)加劇，休息時(shí)減輕，可能伴有身高縮短或駝背。這種情況多見于絕經(jīng)后女性和老年人。治療需要綜合干預(yù)，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，并注意預(yù)防跌倒。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其引起的后背不舒服具有炎性特點(diǎn)，表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)下背部僵硬和疼痛，活動(dòng)后癥狀可減輕。隨著病情進(jìn)展，可能逐漸出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限和畸形。該病病因尚不完全明確，與遺傳因素如HLA-B27基因密切相關(guān)。治療目標(biāo)在于控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形。通常需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑等，并配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉。

對(duì)于后背不舒服的日常護(hù)理，應(yīng)注意保持正確的坐、立、臥姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿態(tài)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，以支撐脊柱生理曲線。進(jìn)行規(guī)律且適度的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、快走等，有助于增強(qiáng)核心肌群力量和脊柱穩(wěn)定性。避免突然的扭轉(zhuǎn)或提舉重物，如需搬運(yùn)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，如適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。若后背不適持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙或發(fā)熱、體重?zé)o故下降等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。