腦鈣化可能出現(xiàn)頭痛、認(rèn)知功能下降、癲癇發(fā)作、運(yùn)動障礙、視力異常等癥狀。腦鈣化通常由遺傳代謝異常、感染、創(chuàng)傷、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等因素引起，鈣鹽沉積于腦組織可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。

1、頭痛

腦鈣化引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與鈣鹽沉積導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或局部血管受壓有關(guān)。部分患者伴隨惡心嘔吐，疼痛程度與鈣化灶大小和位置相關(guān)。若鈣化累及腦膜或血管，可能引發(fā)偏頭痛樣發(fā)作。建議通過頭顱CT或MRI明確鈣化范圍，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2、認(rèn)知功能下降

基底節(jié)或大腦皮層鈣化可影響記憶力和執(zhí)行功能，表現(xiàn)為注意力不集中、計(jì)算能力減退。進(jìn)行性認(rèn)知障礙常見于家族性特發(fā)性基底節(jié)鈣化患者，可能與鈣代謝紊亂導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)。需通過蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊可能有助于改善癥狀。

3、癲癇發(fā)作

腦實(shí)質(zhì)鈣化灶可能成為異常放電病灶，引發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作。鈣化累及顳葉時(shí)易出現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作，表現(xiàn)為意識障礙和自動癥。腦電圖檢查可見棘慢波等異常放電，抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片可控制發(fā)作頻率。鈣化灶壓迫致藥物難治性癲癇時(shí)需評估手術(shù)指征。

4、運(yùn)動障礙

蒼白球或小腦齒狀核鈣化可能導(dǎo)致肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動癥狀，表現(xiàn)為姿勢異常、步態(tài)不穩(wěn)。帕金森樣癥狀如動作遲緩、震顫可能與黑質(zhì)鈣化相關(guān)。多巴胺受體激動劑如普拉克索片可部分改善癥狀，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動功能。

5、視力異常

松果體區(qū)或視通路鈣化可導(dǎo)致視野缺損、復(fù)視或視力下降，鈣化壓迫視交叉時(shí)出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，視覺誘發(fā)電位檢測有助于定位損傷。營養(yǎng)視神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療，嚴(yán)重壓迫需神經(jīng)外科會診。

腦鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高鈣飲食，定期監(jiān)測血鈣磷水平。伴有運(yùn)動障礙者需防跌倒，癲癇發(fā)作患者須遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境。建議每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)，關(guān)注認(rèn)知功能變化。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評估。