過(guò)敏性紫癜的腹痛部位
過(guò)敏性紫癜的腹痛部位通常位于臍周和下腹部,也可能波及全腹,疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。過(guò)敏性紫癜是一種侵犯小血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病,腹痛源于消化道黏膜及漿膜下出血與水腫。
過(guò)敏性紫癜的腹痛主要因免疫復(fù)合物沉積在胃腸壁小血管引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部充血水腫與微血栓形成。消化道黏膜下出血刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生絞痛感,腸壁水腫增厚可能誘發(fā)腸套疊或腸梗阻。腹痛程度與消化道受累范圍相關(guān),部分患者伴有惡心嘔吐或黑便癥狀,腹部壓痛位置多與出血部位對(duì)應(yīng)。幼兒患者因腸壁薄弱更易出現(xiàn)劇烈腹痛,腹部檢查時(shí)肌緊張不明顯但腸鳴音可能亢進(jìn)。腹痛發(fā)作期間須密切觀察大便顏色與性狀變化,警惕消化道大出血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病例腹痛出現(xiàn)早于皮膚紫癜,易被誤診為外科急腹癥,需要結(jié)合尿液檢查與血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行鑒別診斷。
建議臥床休息并保持下肢抬高體位,避免粗糙堅(jiān)硬的食物攝入,選擇米湯、蒸蛋羹等溫涼流質(zhì)飲食。密切監(jiān)測(cè)腹痛性質(zhì)變化與皮膚紫癜分布情況,記錄每日大便次數(shù)與顏色變化。腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行腹部超聲與凝血功能檢查?;謴?fù)期仍須注意飲食逐漸過(guò)渡,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎損害指標(biāo)。




