下丘腦性閉經(jīng)治療
65196次瀏覽
下丘腦性閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)干預、心理疏導、藥物治療及激素替代療法等方式治療。該病主要由過度節(jié)食、劇烈運動、精神壓力、體重驟降及下丘腦器質(zhì)性病變等因素引起，表現(xiàn)為月經(jīng)停止、雌激素水平下降、骨質(zhì)疏松等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
建立規(guī)律作息，保證每日7-9小時睡眠，避免熬夜。逐步減少高強度運動，改為瑜伽、散步等低強度活動。維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，體重恢復速度建議每月增加1-2公斤。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵恢復情況。
2、營養(yǎng)干預
每日攝入熱量不低于1800千卡，蛋白質(zhì)達到每公斤體重1.2-1.5克。增加堅果、深海魚等健康脂肪攝入，補充維生素D 400-800IU/日。使用膳食日記監(jiān)控營養(yǎng)均衡，必要時在營養(yǎng)師指導下使用全營養(yǎng)配方粉補充能量。
3、心理疏導
針對進食障礙患者進行認知行為治療，緩解體重焦慮。通過正念訓練降低應激反應，皮質(zhì)醇水平過高者可嘗試生物反饋療法。建立社會支持系統(tǒng)，家庭成員需避免對體型的負面評價。
4、藥物治療
雌孕激素序貫療法常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝，連續(xù)用藥21天后停藥7天。促性腺激素釋放激素脈沖治療需使用戈那瑞林注射液模擬生理脈沖。多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片適用于高泌乳素血癥患者。
5、激素替代療法
對于骨量減少患者，采用雌二醇凝膠聯(lián)合地屈孕酮片進行長期激素補充。有生育需求者可用尿促性素注射液促進卵泡發(fā)育。治療期間每3-6個月監(jiān)測骨密度、激素六項及子宮內(nèi)膜厚度。
日常需保持三餐定時定量，每周進行3-5次30分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車。每月記錄月經(jīng)周期變化，定期復查激素水平。避免使用極端減肥方法，冬季注意保暖防止體脂率過低。建立正向身體意象，必要時尋求專業(yè)心理支持團隊幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦
閉經(jīng)該怎么護理呢
有很多的少女在青春期的時候沒有來月經(jīng)的，月經(jīng)是在進入青春期的一種生理的特征來的，但是已經(jīng)過了青春期或者是在18歲還沒有來月經(jīng)的女孩子就是需要注意了。那么必經(jīng)的應該怎么護理呢?
女性閉經(jīng)的四大危害
很多人對閉經(jīng)都不是很了解，閉經(jīng)是指月經(jīng)周期停止的現(xiàn)象，很多女性都遇到過這樣的問題，其實閉經(jīng)對女性的傷害是非常大的，所以女性一定要引起重視，下面我們一起來看看閉經(jīng)的四大危害有哪些吧。
閉經(jīng)是什么原因引起的
閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)松解粘連等方式干預。正常月經(jīng)依賴下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，任一環(huán)節(jié)異常均可導致閉經(jīng)。
閉經(jīng)的癥狀
閉經(jīng)的癥狀主要有月經(jīng)停止、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動、骨質(zhì)疏松等。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、子宮病變等因素有關(guān)。
減肥過當可導致閉經(jīng)
節(jié)食讓腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡素減少，造成月經(jīng)失調(diào)，繼而出現(xiàn)閉經(jīng);情緒的異常波動干擾中樞神經(jīng)的正常工作，從而導致閉經(jīng);劇烈運動，脂肪降低可引起暫時的月經(jīng)紊亂以致閉經(jīng)。
為什么吃了黃體酮還不來月經(jīng)
雌激素水平不足、卵巢功能衰退、中樞性閉經(jīng)、先天性無子宮、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、下生殖道閉鎖、子宮內(nèi)膜異常都有可能出現(xiàn)吃了黃體酮還不來月經(jīng)的情況。如果月經(jīng)過期不來，一般過期2到3周以上，在排除懷孕原因之后，可以用黃體酮來催經(jīng)，如果體內(nèi)有一定的雌激素水平，子宮是正常的，服用黃體酮停藥后是會來月經(jīng)的，如果體內(nèi)雌激素水平不足，或者子宮內(nèi)膜有異常，就不會來月經(jīng)。為了避免出現(xiàn)吃藥不來月經(jīng)的情況，建議患者在吃黃體酮之前，先進行婦科檢查和陰超排除畸形的可能，檢查宮腔內(nèi)膜的情況和厚度，如果內(nèi)膜5mm以下就不要直接服用黃體酮。多數(shù)患者出現(xiàn)不來月經(jīng)的情況可以通過雌激素配伍孕激素來調(diào)經(jīng)。此外，服用黃體酮的量不足或者服用的天數(shù)不夠也不會來月經(jīng)，一般需用藥10到14天。
長時間不來月經(jīng)的危害
長時間不來月經(jīng)會導致長期的雌激素水平過低，不僅會讓更年期癥狀提早出現(xiàn)，還會引發(fā)骨質(zhì)疏松等相關(guān)疾?。辉屑に夭蛔?，子宮內(nèi)膜不能按時脫落，會增加子宮內(nèi)膜癌的患病風險；雄激素過高，糖尿病和心血管疾病也會接踵而至。一些炎癥和腫瘤也都是健康隱患。如果已經(jīng)建立正常月經(jīng)周期而停經(jīng)6個月以上，或者按自身原有的月經(jīng)周期停經(jīng)3個周期以上，即為繼發(fā)閉經(jīng)。停經(jīng)時間達不到上述標準的有可能是月經(jīng)稀發(fā)。一旦長時間不來月經(jīng)，需要及時查找病因，對癥治療。常見的治療方法包括有。1、激素補充療法：激素水平過低是導致閉經(jīng)的常見原因之一。要需要補充雌激素與孕激素，不僅能維持女性特征與生理功能，更重要的是能提高女性的生活質(zhì)量。2、促排卵治療，對于排卵障礙引起的閉經(jīng)，可以用促排卵來治療。3、子宮內(nèi)膜損傷、盆腔炎癥、垂體瘤等導致的閉經(jīng)需要進行手術(shù)治療，如通過腹腔鏡手術(shù)解決輸卵管與盆腔的粘連問題。因患泌乳素腺瘤導致的閉經(jīng)，若用藥物治療，首選溴隱亭，但需要終生服藥；不愿意終生服藥的患者可以選擇手術(shù)治療。
02:28
女人一般多大歲數(shù)閉經(jīng)
所謂閉經(jīng)是指一是從來沒有來過月經(jīng)，另外一個是月經(jīng)建立之后，然后又出現(xiàn)超過六個月或者三個周期不來月經(jīng)的情況。另外一個概念是絕經(jīng)，絕經(jīng)是指女性最后一次月經(jīng)之后，經(jīng)過一年的時間，都沒有再次出現(xiàn)月經(jīng)。所以閉經(jīng)和絕經(jīng)，實際上是不同的概念。比如兒童、在妊娠期或者在絕經(jīng)后，都屬于閉經(jīng)狀態(tài)。此外，還有一些內(nèi)分泌異常，或者一些其他的疾病導致月經(jīng)沒有來，也可以導致出現(xiàn)閉經(jīng)。通常女性出現(xiàn)絕經(jīng)的時間，一般是在45-55歲之間，如果在40歲之前絕經(jīng)，卵巢功能就處于絕經(jīng)狀態(tài)，通常叫卵巢早衰。但是如果絕經(jīng)的時間太遲，一般超過52歲，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變的概率會明顯增加。
閉經(jīng)有什么癥狀該怎么治
首先大家要明白什么叫閉經(jīng)，對于女性朋友，基本上大多數(shù)人都是每個月有一次月經(jīng)的來潮。但是也有少部分病人不一定是一個月來一次，有時候她可能是兩個月甚至于三個月不來月經(jīng)，一般來講只要有正常月經(jīng)每個月來潮的病人，只要有三個月不來月經(jīng)那它就叫閉經(jīng)。那么它的癥狀就是沒有正常的月經(jīng)來潮了，這個閉經(jīng)的原因是什么引起的，它有原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性的就是從青春期開始，女性第二性征已經(jīng)開始發(fā)育了，沒有月經(jīng)來潮這叫原發(fā)性閉經(jīng)。它的時間就不是三個月了，而是三年甚至于更長時間沒有月經(jīng)來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)就是原來有月經(jīng)來潮，無任何原因出現(xiàn)了三個月以上的月經(jīng)不來，那么這就叫閉經(jīng)。所以她的癥狀就是沒有月經(jīng)的來潮持續(xù)三個月以上。
02:13
閉經(jīng)是什么原因引起的
原發(fā)性閉經(jīng)是由于生殖器官發(fā)育異常引起的，繼發(fā)性已經(jīng)多是由于子宮內(nèi)膜受損、無正常排卵、內(nèi)分泌異常引起的。女性在生育年齡沒有月經(jīng)來潮，可能是原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)多見于生殖器官的發(fā)育異常，比如先天性無子宮。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常來月經(jīng)的女性，沒有任何原因地出現(xiàn)了三個月以上的月經(jīng)不來。發(fā)生的原因有子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)。子宮性閉經(jīng)指的是正常每個月都來月經(jīng)，突然做完一次人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受損傷，甚至于可能出現(xiàn)了子宮頸口的粘連，就會出現(xiàn)三個月不來月經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)就是卵巢沒有正常的排卵。垂體性閉經(jīng)是由于內(nèi)分泌出現(xiàn)的問題，而引起月經(jīng)的不來。
01:58
閉經(jīng)和絕經(jīng)的區(qū)別
首先要弄清楚閉經(jīng)和絕經(jīng)女性的年齡問題。生育年齡的女性由于子宮發(fā)育不良，導致無月經(jīng)來潮，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是平常有正常的月經(jīng)來潮，但是由于某些原因，或者某些疾病把子宮切除而引起的不來月經(jīng)，或者卵巢功能衰竭、內(nèi)分泌出現(xiàn)問題，如垂體性的泌乳素增高癥等原因不來月經(jīng)。絕經(jīng)期婦女的閉經(jīng)實際上屬于一個卵巢功能衰竭，或者自行退變以后引起的絕經(jīng)。所以需要一些相關(guān)的檢查，才能區(qū)別閉經(jīng)和絕經(jīng)的類型及相應的原因。
02:44
閉經(jīng)吃什么藥
閉經(jīng)是更年期常見的癥狀，如果平時月經(jīng)規(guī)律，出現(xiàn)了半年不來月經(jīng)，則稱為閉經(jīng)。閉經(jīng)后，女性會出現(xiàn)血管舒縮功能障礙情況，比如潮熱、出汗，還有的女性會出現(xiàn)高血壓、血壓不穩(wěn)、容易失眠、睡不著覺、脾氣大，無原因的發(fā)火等情況，還有一些女性精神上會出現(xiàn)問題，比如精神失常、抑郁，甚至有自殺的想法，這種情況最好采用藥物進行治療，比如利維愛、歐維婷、芬嗎通等，也可服用中藥，如逍遙丸，還有一種純進口的植物性雌激素，叫莉芙敏，無副作用。如果癥狀較輕，一般可以不用藥，因為53歲后閉經(jīng)是正?，F(xiàn)象，只要精神上無問題，學會調(diào)節(jié)自身情緒，即可安全度過更年期。
02:29
怎樣治療閉經(jīng)
正常閉經(jīng)大多無需治療、異常閉經(jīng)可以口服激素類藥物、避孕藥等。53歲以后出現(xiàn)了閉經(jīng)，這種情況是正常的，不需要治療。女性只要學會調(diào)節(jié)自身情緒，即可安全度過絕經(jīng)期，也就是更年期。如果情緒狀態(tài)不佳，甚至有自殺傾向等，則可以適量使用激素類藥物，可以緩解身體及情緒上的不適。異常的閉經(jīng)是指女性未到53歲，或者在二十幾歲出現(xiàn)了半年不來月經(jīng)的情況，這種情況是異常的，需要查明病因，對癥治療，比如補充雌激素、孕激素，促進月經(jīng)的恢復。也可以通過口服短效避孕藥，如媽富隆，可以通過少劑量的孕激素及雌激素對卵巢造成一定的刺激，使其恢復正常。
閉經(jīng)吃什么藥
閉經(jīng)的原因很多，有些閉經(jīng)是可以治療的，有些是不能治療的。比如先天性的無子宮，先天性的無陰道，很可能不能來月經(jīng)，只是手術(shù)可以解決性生活的問題，可以結(jié)婚。那么如果是處女膜閉鎖，可能手術(shù)之后她就來月經(jīng)了。如果是遺傳性疾病，可能也不是吃藥能解決的問題了。那么如果繼發(fā)性閉經(jīng)，比如高泌乳素血癥引起來的，或者是垂體瘤垂體微腺瘤引起來的，泌乳素增高可以吃溴隱亭。如果是卵巢早衰，卵巢功能衰退，可能要激素替代。所以，子宮性閉經(jīng)，如果是流產(chǎn)引起子宮內(nèi)膜的損傷，宮腔粘連，也是需要激素替代的。一般情況這些都需要看醫(yī)生。不是吃什么藥就解決了閉經(jīng)的問題，閉經(jīng)也是一個比較嚴重的問題。一定要看醫(yī)生以后再給予適合自己治療的方法。
減肥為什么會閉經(jīng)
饑餓減肥法會造成氣血不足，氣血不足就沒有足夠的氣血去形成月經(jīng)，子宮也會失去正常的營養(yǎng)，沒辦法形成正常的月經(jīng)，因此就會造成月經(jīng)推遲，逐漸發(fā)展成閉經(jīng)。很多女孩子為了追求美，會通過控制飲食來達到減肥的目的。有些女孩子是靠饑餓療法達到減肥的目的。就是一點肉都不吃，甚至一點甜都不吃，每天只吃一些蔬菜，喝點水。這樣短期內(nèi)是可以的，但如果長期這樣會使體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)。減肥一般還是要講究葷素搭配，平衡各個方面的營養(yǎng)如脂肪，蛋白質(zhì)，微量元素，膳食纖維等都應該要有。如果缺少營養(yǎng)，只單純吃某一種食物，那長期下來就會造成營養(yǎng)缺乏。
.jpg)
.jpg)
