耳鳴可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴通常由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴。每日鹽分?jǐn)z入控制在6克以下可減輕內(nèi)耳水腫。避免長時間佩戴耳機或暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，建議每晚23點前入睡并保證7-8小時睡眠。部分患者通過咀嚼口香糖可緩解咽鼓管功能異常導(dǎo)致的耳鳴。

2、藥物治療

甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝，適用于長期噪聲性耳聾伴耳鳴。鹽酸倍他司汀片能調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管通透性，對梅尼埃病相關(guān)耳鳴有效。銀杏葉提取物注射液可增加耳蝸血流量，常用于突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。部分抗生素如慶大霉素可能加重耳鳴癥狀，用藥前應(yīng)詳細告知醫(yī)生耳鳴病史。

3、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過聲刺激重建聽覺中樞過濾功能，需每天堅持30分鐘以上。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對中樞性耳鳴效果較好。高壓氧治療能提升內(nèi)耳氧分壓，適用于突發(fā)性耳聾急性期伴耳鳴。部分患者采用針灸治療，選取聽宮、翳風(fēng)等穴位可改善局部微循環(huán)。定制耳鳴掩蔽器需經(jīng)專業(yè)聽力師調(diào)試匹配耳鳴頻率。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正患者對耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知，降低焦慮水平。正念減壓訓(xùn)練幫助建立對耳鳴的接納態(tài)度，推薦每周3次20分鐘練習(xí)。團體心理治療通過病友經(jīng)驗分享減輕孤獨感。嚴(yán)重焦慮患者可配合放松訓(xùn)練，如漸進式肌肉放松法。持續(xù)6個月以上的慢性耳鳴建議定期進行心理評估。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤壓迫導(dǎo)致的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可考慮鐙骨撼動術(shù)改善傳導(dǎo)性耳鳴。血管袢壓迫聽神經(jīng)時，微血管減壓術(shù)有效率可達70%。搏動性耳鳴若確診為頸靜脈球高位，可行血管介入栓塞治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳科?？漆t(yī)生評估，術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)范的睡眠節(jié)律，午休時間控制在30分鐘內(nèi)。飲食注意補充富含鋅元素的食物如牡蠣、核桃，有助于改善耳蝸功能。避免過度清潔耳道導(dǎo)致外耳道損傷，游泳時使用專用耳塞防護。建議每半年進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，動態(tài)監(jiān)測聽力變化。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。突發(fā)劇烈耳鳴伴隨眩暈或聽力下降時，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性耳科疾病。