腦梗做什么檢查
腦?;颊咄ǔP柽M行頭部CT、頭部磁共振成像、腦血管造影、心電圖、血液檢查等檢查。腦梗可能與動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、頭部CT
頭部CT是腦梗初診的首選檢查,可快速鑒別腦出血與缺血性腦梗。發(fā)病24小時內(nèi)CT可能僅顯示腦溝變淺或局部低密度影,但對超早期小梗死灶敏感度較低。檢查無須特殊準(zhǔn)備,適合急診快速評估。
2、頭部磁共振成像
頭部磁共振成像對腦梗死的檢出率顯著高于CT,彌散加權(quán)成像能在發(fā)病2小時內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像可同步評估腦血管狹窄程度,但檢查時間較長且對體內(nèi)金屬植入物患者有限制。
3、腦血管造影
腦血管造影通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài),是診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。可明確血栓位置、側(cè)支循環(huán)狀態(tài),為血管內(nèi)治療提供依據(jù),但屬于有創(chuàng)檢查需評估出血風(fēng)險。
4、心電圖
心電圖用于篩查房顫等心源性栓塞因素。約30%腦梗患者合并心律失常,持續(xù)心電監(jiān)測可提高陣發(fā)性房顫檢出率。檢查無創(chuàng)便捷,但需結(jié)合心臟超聲進一步評估心內(nèi)血栓。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖血脂等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)高凝狀態(tài)、糖尿病等危險因素。同型半胱氨酸檢測有助于識別代謝異常相關(guān)腦梗,但需空腹采血且結(jié)果受多種因素干擾。
腦?;颊邫z查后需保持安靜臥位,避免劇烈活動加重腦缺氧。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,逐步過渡到軟食??祻?fù)期應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重需立即返診。
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