為什么會引起腸梗阻
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
1、腸粘連
腸粘連是腸梗阻最常見的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。術(shù)后纖維組織增生會使腸管相互粘連成團(tuán)，限制腸管正常蠕動?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線可見階梯狀液平面。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在乙狀結(jié)腸或小腸，因腸系膜過長或固定不良導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)。劇烈運(yùn)動后突發(fā)持續(xù)性劇痛伴不對稱腹脹是典型表現(xiàn)，CT可見漩渦征。早期可通過腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時需切除病變腸段。
3、腸套疊
兒童腸套疊常因回腸末端淋巴組織增生誘發(fā)，成人多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。特征性果醬樣大便和腹部臘腸樣包塊可通過空氣灌腸確診，發(fā)病48小時內(nèi)可行灌腸復(fù)位，失敗者需手術(shù)處理。
4、腫瘤壓迫
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可機(jī)械性阻塞腸腔。漸進(jìn)性腹脹伴體重下降是警示信號，CT檢查能明確梗阻部位。根據(jù)腫瘤分期選擇支架置入或造瘺手術(shù)，晚期患者需結(jié)合放化療。
5、糞石堵塞
長期便秘或服用鈣劑可能形成堅硬糞塊堵塞腸管，老年人和臥床患者高發(fā)。肛門指檢可觸及直腸糞塊，腹部平片顯示結(jié)腸擴(kuò)張。通過灌腸或內(nèi)鏡下碎石可解除梗阻，日常需增加膳食纖維攝入。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，適量食用西梅、火龍果等通便食物。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防粘連，出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐應(yīng)及時就醫(yī)。腹部手術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物，腸道腫瘤高危人群建議定期腸鏡檢查。急性發(fā)作期需絕對禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。
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