腸子破了有哪些癥狀
腸子破了通常指腸穿孔，主要癥狀有劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐、休克等。腸穿孔可能由外傷、炎癥性腸病、腸梗阻等原因引起，屬于急腹癥范疇，需立即就醫(yī)。
1、劇烈腹痛
腸穿孔后腸內(nèi)容物漏入腹腔刺激腹膜，表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣或撕裂樣劇痛，疼痛多始于穿孔部位并迅速擴散至全腹?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立，采取蜷縮體位緩解。部分患者可能伴隨肩部放射痛，這與膈肌受刺激有關。
2、腹脹
腹腔內(nèi)氣體和消化液積聚導致腹脹進行性加重，腹部叩診呈鼓音。腸鳴音減弱或消失是典型體征，嚴重時可出現(xiàn)板狀腹，即腹肌強直如木板。腹脹程度與穿孔大小和病程進展相關。
3、發(fā)熱
細菌性腹膜炎引發(fā)全身炎癥反應，體溫在穿孔后數(shù)小時內(nèi)升至38℃以上，可伴有寒戰(zhàn)。老年或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低體溫。未及時治療可發(fā)展為膿毒血癥，出現(xiàn)意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、惡心嘔吐
約70%患者出現(xiàn)反射性嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期因腸麻痹可嘔出糞樣物。嘔吐后腹痛無緩解是區(qū)別于胃腸炎的特征。嚴重脫水可導致皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水征。
5、休克
大量體液滲入腹腔導致有效循環(huán)血量銳減，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等休克癥狀。實驗室檢查可見白細胞顯著升高，腹部立位平片顯示膈下游離氣體可確診。
腸穿孔患者術后需禁食至腸功能恢復，逐步過渡到流質、半流質飲食。選擇低纖維、低脂、易消化的食物如米湯、藕粉等，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?；謴推趹P床休息，避免增加腹壓動作，定期復查血常規(guī)和腹部影像學。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時返院處理。長期隨訪中，克羅恩病等基礎疾病患者需持續(xù)接受?？浦委?。
