甲亢的碘131治療有效嗎
碘131治療對甲亢通常有效,適用于藥物控制不佳或復發(fā)的患者。該治療通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌,有效率可達較高水平。
碘131治療甲亢的原理是利用甲狀腺組織對碘的高度攝取能力,使放射性碘131聚集在甲狀腺內(nèi)釋放β射線,選擇性破壞功能亢進的甲狀腺濾泡細胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物數(shù)天以確保碘131充分吸收,治療后2-4周開始顯現(xiàn)效果,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)甲狀腺功能逐漸恢復正常。治療過程中可能出現(xiàn)暫時性甲亢癥狀加重,這與儲存的甲狀腺激素釋放有關(guān)。
部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,這是治療的預期結(jié)果而非副作用,需終身補充甲狀腺激素。妊娠期、哺乳期女性及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用該治療。治療后1周內(nèi)需避免密切接觸兒童孕婦,防止輻射暴露。治療效果與甲狀腺體積、碘131劑量及個體敏感性相關(guān),少數(shù)患者可能需要二次治療。
接受碘131治療后應定期監(jiān)測甲狀腺功能,初期每4-6周檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,穩(wěn)定后可延長間隔。日常需保持均衡飲食,適量限制海帶紫菜等高碘食物攝入但無須嚴格忌碘。注意觀察心悸手抖等甲亢癥狀變化及怕冷乏力等甲減征兆,避免劇烈運動直至甲狀腺功能穩(wěn)定。治療期間出現(xiàn)頸部明顯疼痛腫脹或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī),治療后1年內(nèi)避孕,育齡女性需確認未孕后再行治療。




