早搏與房顫的區(qū)別
早搏與房顫是兩種常見的心律失常,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、心電圖表現(xiàn)及臨床危害程度。早搏多為單次異位起搏,房顫則是心房無序電活動導致的持續(xù)快速心律。
早搏通常表現(xiàn)為心臟突然出現(xiàn)一次或多次提前搏動,患者可能感到心悸或心跳漏拍。多數(shù)早搏為良性,與情緒緊張、咖啡因攝入或疲勞有關。心電圖顯示為提前出現(xiàn)的QRS波群,其后伴隨代償間歇。房顫則表現(xiàn)為心房率高達350-600次/分的紊亂電活動,心室率絕對不齊。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力甚至暈厥,長期未控制可能引發(fā)腦卒中或心力衰竭。房顫心電圖特征為P波消失,代之以f波,RR間期不規(guī)則。
早搏根據(jù)起源可分為房性早搏和室性早搏,后者風險相對較高但多數(shù)仍無需特殊治療。房顫按持續(xù)時間分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性,需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分進行抗凝治療。早搏一般通過改善生活方式或短期使用β受體阻滯劑即可緩解,而房顫常需長期服用抗心律失常藥物或接受導管消融手術。
建議存在心律失常癥狀者定期進行心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免過度攝入咖啡因和酒精。保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持心臟電活動穩(wěn)定,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶或頭暈應及時就醫(yī)評估。房顫患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療以預防血栓栓塞事件,同時控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
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