單側(cè)肺氣腫的發(fā)病原因有哪些
單側(cè)肺氣腫可能由支氣管阻塞、肺部感染、職業(yè)暴露、先天性缺陷、胸廓畸形等原因引起。單側(cè)肺氣腫主要表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、胸廓膨隆等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、支氣管阻塞
支氣管異物或腫瘤壓迫可導(dǎo)致局部氣道不完全阻塞，形成活瓣效應(yīng)使空氣易進(jìn)難出。長期肺泡內(nèi)壓力增高會(huì)破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，常見伴隨咳嗽、局限性哮鳴音。需通過支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、肺部感染
結(jié)核分枝桿菌或金黃色葡萄球菌感染可引起細(xì)支氣管炎性狹窄，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺泡過度充氣?；颊叨啻嬖诘蜔帷⒈I汗等感染癥狀，CT可見空洞或纖維化病灶。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片。
3、職業(yè)暴露
長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵會(huì)誘發(fā)局限性肺纖維化，瘢痕牽拉使相鄰肺泡代償性擴(kuò)張。多見于礦工、建材加工者，常合并杵狀指。脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵，可霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。
4、先天性缺陷
先天性支氣管發(fā)育不良或肺葉缺如會(huì)使健側(cè)肺代償性過度充氣，兒童期即可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降。高分辨率CT可顯示支氣管樹畸形，肺功能檢查示混合性通氣障礙。需評(píng)估手術(shù)矯正指征，必要時(shí)行肺減容術(shù)。
5、胸廓畸形
脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后可能改變胸腔力學(xué)分布，單側(cè)胸腔負(fù)壓增大促使肺泡擴(kuò)張?；颊叨嘤行乩粚?duì)稱體征，肺功能顯示限制性通氣障礙。需佩戴矯形支具或進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
單側(cè)肺氣腫患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，定期復(fù)查肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血需立即就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。
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