肺炎支原體或衣原體陽性需根據(jù)病情選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、氟喹諾酮類藥物治療，同時配合止咳化痰、退熱等對癥處理。治療期間需注意隔離防護與營養(yǎng)支持。

1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等藥物對支原體/衣原體感染具有針對性療效。這類藥物通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，肝功能異常者需慎用。

2、四環(huán)素類抗生素

多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊適用于成人患者，可干擾病原體核糖體功能。用藥期間需避免日曬，孕婦及8歲以下兒童禁用，長期使用可能引起牙齒著色。

3、氟喹諾酮類藥物

左氧氟沙星片、莫西沙星片對耐藥性支原體有效，18歲以下青少年禁用。該類藥物可能影響軟骨發(fā)育，服藥期間應(yīng)多飲水避免結(jié)晶尿。

4、對癥治療

氨溴索口服液可稀釋痰液，布洛芬混懸液能緩解發(fā)熱頭痛。劇烈咳嗽可使用右美沙芬糖漿，但痰多者慎用鎮(zhèn)咳藥。喘息癥狀需聯(lián)合支氣管擴張劑。

5、輔助治療

保證每日2000毫升飲水，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉。使用加濕器維持50%濕度，臥床休息至體溫正常3天。家庭成員需分餐并佩戴口罩防護。

治療期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，觀察咳嗽頻率與痰液性狀。恢復(fù)期避免劇烈運動，逐步增加活動量。保持居室通風(fēng)換氣，定期消毒門把手等高頻接觸物品。兩周后復(fù)查胸片或CT評估肺部炎癥吸收情況，若出現(xiàn)持續(xù)低熱、咯血或呼吸困難需及時復(fù)診。兒童患者家長需記錄用藥時間，確保完成全程治療以防復(fù)發(fā)。