兒童腎病如何治療呢
兒童腎病可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、免疫抑制治療、透析或腎移植等方式治療。兒童腎病通常由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝紊亂、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
兒童腎病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、牛奶、瘦肉等，每日每公斤體重0.8-1克。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時(shí)需嚴(yán)格限制。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重變化，記錄24小時(shí)出入量。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，需遵醫(yī)囑規(guī)范減量。利尿劑如呋塞米注射液可緩解水腫癥狀，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者。抗生素如頭孢克洛干混懸劑用于合并感染時(shí)控制炎癥。
3、控制感染
呼吸道感染是導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)的主要誘因，家長(zhǎng)需注意患兒保暖，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行，禁用活疫苗。日常加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，早期發(fā)現(xiàn)尿路感染。
4、免疫抑制治療
對(duì)于激素耐藥型腎病綜合征，可采用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司膠囊。利妥昔單抗注射液可用于頻繁復(fù)發(fā)的難治性病例。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。生物制劑如貝利尤單抗適用于狼瘡性腎炎患兒，需配合羥氯喹片使用。
5、透析或腎移植
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析維持生命，兒童多選擇持續(xù)性不臥床腹膜透析。親屬活體腎移植是理想治療方案，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等抗排斥藥物。移植前需全面評(píng)估供受體匹配度，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
兒童腎病患者需保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日測(cè)量血壓，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能。注意皮膚清潔，預(yù)防褥瘡發(fā)生。心理疏導(dǎo)很重要，家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立治療信心。學(xué)校需提供特殊照顧，避免過(guò)度勞累。外出時(shí)攜帶醫(yī)療卡片，注明病情和用藥信息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。
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