嚴(yán)重的肺結(jié)核癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難以及全身性癥狀等。

一、咳嗽咳痰

咳嗽是肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀之一，在病情嚴(yán)重時(shí)，咳嗽會(huì)變得劇烈且持續(xù)，常為刺激性干咳或伴有咳痰。痰液通常為白色黏液痰，當(dāng)合并其他細(xì)菌感染時(shí)，痰液可能變?yōu)辄S色或黃綠色膿痰。這種癥狀是由于結(jié)核分枝桿菌侵犯肺組織，引起肺部炎癥反應(yīng)和滲出，刺激支氣管黏膜所致。患者常感覺(jué)咽喉不適，咳嗽在夜間或清晨可能加重。

二、咯血

咯血是肺結(jié)核病情嚴(yán)重的標(biāo)志之一，表現(xiàn)為痰中帶血絲或整口咯血。這通常是因?yàn)榻Y(jié)核病變侵蝕了肺部血管，導(dǎo)致血管破裂出血?？┭靠啥嗫缮?，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生大咯血，甚至危及生命?；颊呖赡馨橛行貝?、心慌等不適感。一旦出現(xiàn)咯血，通常提示肺部病變活動(dòng)且范圍較廣。

三、胸痛

胸痛在嚴(yán)重的肺結(jié)核患者中較為常見(jiàn)，疼痛部位多位于病變一側(cè)的胸部，呈持續(xù)性鈍痛或刺痛，深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛可能加劇。這種胸痛主要源于胸膜受到結(jié)核病變的累及，發(fā)生胸膜炎，導(dǎo)致壁層胸膜與臟層胸膜摩擦。疼痛可能向肩部或背部放射，影響患者的呼吸深度和日?；顒?dòng)。

四、呼吸困難

呼吸困難是肺結(jié)核晚期的典型癥狀，患者感覺(jué)呼吸費(fèi)力、氣不夠用。這是由于廣泛的肺部病變導(dǎo)致有效呼吸面積減少，肺組織被破壞形成空洞或發(fā)生纖維化，影響了肺的通氣和換氣功能?；顒?dòng)后呼吸困難會(huì)明顯加重，嚴(yán)重者在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到喘憋，可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

五、全身性癥狀

嚴(yán)重的肺結(jié)核會(huì)引起顯著的全身性消耗癥狀。長(zhǎng)期午后或夜間發(fā)熱是典型表現(xiàn)，多為低熱或中等度熱。盜汗，即夜間睡眠時(shí)出汗，醒后汗止，也非常常見(jiàn)。患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、體重明顯下降、乏力倦怠、食欲不振。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。這些癥狀與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素及機(jī)體持續(xù)的慢性消耗有關(guān)。

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的慢性呼吸道傳染病，一旦出現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀，必須立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通常需就診于呼吸內(nèi)科或感染科。治療以規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療為核心，必須嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，不可自行停藥或更改方案。在治療期間，患者應(yīng)注意充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白、高維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)抵抗力。保持良好的居室通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩住口鼻，正確處理痰液，這些都是防止疾病傳播的重要措施。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查對(duì)于評(píng)估療效和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。