筋膜炎的輔助檢查是什么
筋膜炎的輔助檢查主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、X線檢查和實驗室檢查。
1、體格檢查
體格檢查是筋膜炎診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過觸診判斷局部是否存在壓痛、腫脹或硬結(jié)。典型表現(xiàn)為筋膜區(qū)域明顯壓痛伴肌肉緊張，部分患者可觸及條索狀結(jié)節(jié)。檢查時需評估疼痛范圍與肌肉活動受限程度，常見于足底筋膜炎出現(xiàn)晨起第一步劇痛或頸肩部筋膜炎導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示筋膜增厚、回聲不均及周圍水腫，動態(tài)觀察還可評估筋膜滑動功能。對足底筋膜炎診斷敏感性較高，可發(fā)現(xiàn)超過4毫米的筋膜增厚。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢有助于鑒別感染性或腫瘤性病變。
3、磁共振成像
磁共振成像對深部筋膜炎如腰背筋膜炎癥具有優(yōu)勢，能顯示筋膜信號增高、周圍脂肪浸潤等改變。T2加權(quán)像上高信號提示急性炎癥，增強掃描可區(qū)分活動期與纖維化期。該檢查對合并肌肉損傷或椎間盤突出的鑒別診斷價值顯著。
4、X線檢查
X線主要用于排除骨折、骨贅形成或關(guān)節(jié)病變，足跟側(cè)位片可觀察跟骨骨刺是否刺激足底筋膜。雖然不能直接顯示筋膜病變，但對創(chuàng)傷后筋膜炎或退行性病變引發(fā)的繼發(fā)炎癥有篩查意義。
5、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染性筋膜炎，C反應(yīng)蛋白和血沉增高反映炎癥活動度。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測有助于鑒別自身免疫性疾病繼發(fā)的筋膜炎。肌酸激酶升高需警惕合并橫紋肌溶解。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免長時間保持單一姿勢，運動前后做好筋膜拉伸，如足底筋膜炎可進行足底滾球按摩。急性期疼痛明顯時可局部冷敷，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇軟硬適中的鞋墊支撐足弓，睡眠時可用枕頭保持頸部自然曲度。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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