腦梗引起的中風怎么治療
腦梗引起的中風可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練和手術治療等方式干預。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起,需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化方案。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,溶解血栓恢復血流。超過時間窗或存在出血傾向者禁用,需經(jīng)CT排除腦出血后由專業(yè)團隊評估實施。
2、抗血小板治療
急性期后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預防再發(fā)血栓。用藥期間需監(jiān)測出血風險,胃腸道不適者建議聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液可清除自由基減輕腦細胞損傷,丁苯酞軟膠囊能改善微循環(huán)。適用于輕中度缺血性卒中,需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后盡早開展運動功能訓練、言語吞咽訓練及認知康復。Brunnstrom分期評估后制定方案,包括關節(jié)活動度維持、平衡步態(tài)練習和日常生活能力重建。
5、手術治療
大面積腦梗死伴顱高壓可行去骨瓣減壓術,頸動脈狹窄超過70%者考慮頸動脈內(nèi)膜切除術。血管內(nèi)取栓術適用于前循環(huán)大血管閉塞且符合影像學篩選標準者。
腦梗后需長期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,每日監(jiān)測血壓血糖。飲食采用低鹽低脂模式,增加深海魚類攝入。戒煙限酒,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。定期復查頸動脈超聲和血脂指標,出現(xiàn)肢體麻木、言語含糊等預警癥狀立即就醫(yī)。康復期家屬應協(xié)助患者堅持訓練計劃,避免跌倒和誤吸風險。




