半夜醒來心跳加速可能由生理性因素、睡眠障礙、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素等原因引起，可通過改善生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

睡眠環(huán)境嘈雜、睡前飲用咖啡或濃茶、晚餐過飽等因素可能引起夜間心跳加速。這類情況通常伴隨入睡困難或睡眠變淺，改善睡眠環(huán)境、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能緩解。建議保持臥室安靜黑暗，睡前避免攝入刺激性飲品，晚餐與睡眠間隔兩小時(shí)以上。

二、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間常因呼吸暫停導(dǎo)致血氧下降，引發(fā)反射性心跳加速，多伴有晨起口干、白天嗜睡等癥狀。阻塞性睡眠呼吸暫?？赡芘c肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸中斷。持續(xù)氣道正壓通氣治療可有效改善通氣，重度患者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù)。

三、心血管疾病

陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等心律失常疾病可在夜間發(fā)作，導(dǎo)致突然心悸。心律失?？赡芘c心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。醫(yī)生可能推薦使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，藥物無效時(shí)可考慮射頻消融術(shù)。

四、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率增高，易出現(xiàn)夜間心悸伴手抖、消瘦等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進(jìn)。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。

五、精神心理因素

焦慮癥、驚恐障礙患者常在夜間出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)心跳加速伴窒息感。焦慮障礙可能與遺傳因素、應(yīng)激事件等有關(guān)，通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、坐立不安。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合認(rèn)知行為治療效果更佳。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣至關(guān)重要，每天固定時(shí)間就寢和起床有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)可降低交感神經(jīng)興奮性，避免睡前使用電子設(shè)備減少藍(lán)光刺激。日常飲食中限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂含量豐富的香蕉、深綠色蔬菜等食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，但避免睡前劇烈運(yùn)動。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查明確病因。