椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾神經(jīng)癥狀。

一、腰痛

腰痛是椎間盤突出癥最常見的早期表現(xiàn)，通常位于下腰部，可能表現(xiàn)為鈍痛或銳痛。這種疼痛往往在久坐、彎腰或咳嗽時加重，平躺休息后緩解。腰痛的發(fā)生與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激竇椎神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、佩戴腰圍、避免負(fù)重等方式緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需及時就醫(yī)進(jìn)行物理治療或藥物干預(yù)。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的典型進(jìn)展期癥狀，常沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)或小腿外側(cè)。疼痛性質(zhì)多為刺痛或燒灼感，在行走或站立時加劇。此癥狀多源于腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出，導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。治療需結(jié)合神經(jīng)阻滯注射、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，并配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。

三、肢體麻木

肢體麻木表現(xiàn)為下肢或足部皮膚感覺減退，如蟻行感或襪套樣感覺異常。這是神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙的表現(xiàn)，常伴隨疼痛出現(xiàn)。麻木區(qū)域與受累神經(jīng)支配區(qū)一致，例如L5神經(jīng)根受壓可引起大拇趾背側(cè)麻木?；颊咝柰ㄟ^影像學(xué)檢查明確壓迫位置，并采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)異常放電，結(jié)合針灸改善局部循環(huán)。

四、肌肉無力

肌肉無力多見于疾病進(jìn)展期，表現(xiàn)為足部下垂、行走跛行或上下樓梯困難。這是運(yùn)動神經(jīng)纖維受損的標(biāo)志，與腰椎突出物直接壓迫神經(jīng)根或繼發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。例如L4神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致股四頭肌無力，影響膝關(guān)節(jié)伸展。治療應(yīng)包括神經(jīng)肌肉電刺激、維生素B1片補(bǔ)充，嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀屬于終末期嚴(yán)重表現(xiàn)，包括會陰部麻木、排尿困難或尿失禁、便秘等括約肌功能障礙。這是中央型椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)所致，需要緊急手術(shù)干預(yù)?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)雙下肢癥狀，需通過腰椎MRI明確診斷，并行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后配合膀胱功能訓(xùn)練和腸道管理。

椎間盤突出癥患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間駕車或伏案工作，睡眠時選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或大小便障礙時須立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機(jī)導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。康復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑逐步增加活動量，定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。