人感染禽流感免疫機(jī)制是什么
人感染禽流感的免疫機(jī)制主要涉及固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的協(xié)同作用,包括巨噬細(xì)胞吞噬、細(xì)胞因子釋放、中和抗體產(chǎn)生等過(guò)程。
固有免疫系統(tǒng)在感染初期通過(guò)模式識(shí)別受體識(shí)別禽流感病毒病原相關(guān)分子模式,觸發(fā)干擾素和促炎細(xì)胞因子分泌,抑制病毒復(fù)制并激活自然殺傷細(xì)胞。樹(shù)突狀細(xì)胞將病毒抗原呈遞給CD4+T細(xì)胞,促進(jìn)B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgM和IgG抗體。CD8+細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞可識(shí)別并清除被病毒感染的靶細(xì)胞。部分中和抗體能與血凝素蛋白結(jié)合阻止病毒入侵宿主細(xì)胞,但禽流感病毒易發(fā)生抗原漂移導(dǎo)致免疫逃逸。
H5N1等高致病性禽流感病毒可誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征。不同亞型禽流感病毒間存在抗原性差異,既往感染或疫苗接種產(chǎn)生的交叉保護(hù)有限。老年人和免疫功能低下者易出現(xiàn)T細(xì)胞應(yīng)答不足和抗體滴度下降。部分康復(fù)患者體內(nèi)記憶B細(xì)胞和長(zhǎng)效漿細(xì)胞可維持?jǐn)?shù)年免疫保護(hù)。
預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及其分泌物,處理禽類(lèi)食品應(yīng)徹底煮熟,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高危人群可考慮接種匹配的禽流感疫苗,但需注意疫苗對(duì)不同亞型的保護(hù)效力存在差異。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)疑似病例實(shí)施隔離措施并做好呼吸道標(biāo)本檢測(cè),確診患者應(yīng)盡早使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。日常加強(qiáng)體育鍛煉和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持正常免疫功能。
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