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檢查腎炎要做什么檢查項(xiàng)目

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腎炎患者通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者常見(jiàn)血尿和蛋白尿，慢性腎炎可能伴隨管型尿。留取晨起中段尿可提高準(zhǔn)確性，檢查前需清潔會(huì)陰避免污染樣本。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過(guò)抽血檢測(cè)肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。血肌酐超過(guò)133μmol/L提示腎功能異常，需結(jié)合估算腎小球?yàn)V過(guò)率分級(jí)。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

3、腎臟超聲

腎臟超聲能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，對(duì)腎積水、腎結(jié)石等繼發(fā)性腎炎有鑒別價(jià)值。慢性腎炎晚期可見(jiàn)腎臟萎縮，急性期可能出現(xiàn)腎臟腫大。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需憋尿使膀胱充盈。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)提取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。IgA腎病、膜性腎病等需通過(guò)活檢明確分型。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和尿色。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢測(cè)，用于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等自身免疫性疾病。抗磷脂酶A2受體抗體陽(yáng)性對(duì)特發(fā)性膜性腎病有診斷意義。抽血檢查前避免高脂飲食。

確診腎炎后需限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品和高嘌呤食物。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，每日飲水量維持在1500-2000毫升。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)水腫或乏力時(shí)需臥床休息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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