腰椎腿疼怎么辦
腰椎腿疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎腿疼通常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日常使用腰圍保護。該措施適用于腰椎間盤突出急性發(fā)作或腰肌勞損患者，可減輕神經(jīng)根壓迫和肌肉痙攣。
2、熱敷理療
采用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部20分鐘，每日2次。也可使用紅外線照射等物理療法，促進局部血液循環(huán)。熱敷對慢性腰肌勞損效果顯著，能緩解肌肉僵硬。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免燙傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴重時可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。藥物治療主要針對腰椎間盤突出和梨狀肌綜合征，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每日3組每組10次。水中行走或游泳可減少腰椎負荷?？祻?fù)訓(xùn)練能增強腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮。訓(xùn)練強度需循序漸進，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適用于嚴重腰椎管狹窄伴間歇性跛行患者。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰提重物等動作。
日常應(yīng)保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)背包或蹺二郎腿。建議攝入高鈣食物如牛奶、豆腐，補充維生素D促進鈣吸收。久坐辦公時每小時起身活動，可進行腰部順時針按摩。若疼痛放射至小腿或伴大小便障礙，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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