小孩突然抽搐怎么回事
小孩突然抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦膜炎或腦損傷等原因引起，需根據(jù)具體病因采取降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣、抗感染或神經(jīng)保護(hù)等措施。建議家長立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)，并盡快就醫(yī)明確診斷。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童常見，體溫超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。家長需解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免捂熱。若持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作，需遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌?。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡，但通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
2、癲癇發(fā)作
可能與遺傳或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫。需視頻記錄發(fā)作過程，就醫(yī)后通過腦電圖確診。常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片。發(fā)作時(shí)家長應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣低于2.1mmol/L，引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。嬰幼兒可見方顱、枕禿等體征。需檢測血鈣磷水平，急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，日常補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親同時(shí)補(bǔ)鈣。
4、腦膜炎
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，除抽搐外多伴有發(fā)熱、嘔吐、頸強(qiáng)直。腰穿檢查可明確病原體，細(xì)菌性需用注射用頭孢曲松鈉或萬古霉素注射液，病毒性可用更昔洛韋注射液。家長需觀察孩子精神反應(yīng)和囟門張力，及時(shí)識別嗜睡或前囟膨出等危重表現(xiàn)。
5、腦損傷
缺氧缺血性腦病、顱腦外傷或腫瘤壓迫均可導(dǎo)致抽搐，常伴隨意識障礙或瞳孔變化。需急診行CT/MRI檢查，重度病例可能需甘露醇注射液降顱壓或神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。有墜落史或頭部撞擊史的兒童，即使當(dāng)時(shí)無癥狀也應(yīng)密切觀察72小時(shí)。
日常需保證兒童充足睡眠和規(guī)律飲食，避免過度疲勞或饑餓。有抽搐史的患兒應(yīng)避免單獨(dú)游泳或高處活動，家長需學(xué)習(xí)海姆立克急救法。定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，按計(jì)劃接種疫苗如流腦疫苗。記錄發(fā)作日記包括誘因、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。癲癇患兒服藥期間需每月監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。
