骨髓穿刺手術(shù)的完整過(guò)程是怎樣的
骨髓穿刺手術(shù)的完整過(guò)程包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、穿刺取樣和術(shù)后處理四個(gè)核心步驟。
骨髓穿刺手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括了解患者的病史、過(guò)敏史和用藥情況，并進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，確?；颊叻鲜中g(shù)條件?；颊咄ǔ２扇?cè)臥位或俯臥位，選擇髂后上棘或胸骨作為穿刺點(diǎn)，該部位骨質(zhì)較薄且骨髓豐富，易于操作且相對(duì)安全。手術(shù)區(qū)域需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒鋪巾，以建立無(wú)菌區(qū)域，預(yù)防感染。醫(yī)生會(huì)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)過(guò)程，緩解其緊張情緒，并簽署知情同意書。
手術(shù)開始時(shí)，醫(yī)生使用利多卡因等局部麻醉藥對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行逐層浸潤(rùn)麻醉，先麻醉皮膚及皮下組織，再深入麻醉至骨膜。麻醉起效后，醫(yī)生將骨髓穿刺針沿麻醉路徑垂直刺入皮膚，當(dāng)針尖抵達(dá)骨面時(shí)，通過(guò)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)的方式穿透骨質(zhì)，進(jìn)入骨髓腔。進(jìn)入骨髓腔時(shí)常有落空感，此時(shí)拔出針芯，連接注射器快速抽取少量骨髓液，抽取過(guò)程中患者可能感到一過(guò)性酸脹感。根據(jù)需要，有時(shí)還會(huì)套上針套鉗取一小塊骨髓組織進(jìn)行活檢。取樣完成后迅速拔出穿刺針，使用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)并按壓止血，最后用敷料包扎固定。
術(shù)后要求患者去枕平臥休息一段時(shí)間，密切觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫或感染跡象。抽取的骨髓液和組織樣本需立即送檢，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或遺傳學(xué)分析。骨髓穿刺是血液系統(tǒng)疾病診斷的重要方法，整個(gè)過(guò)程通常在局部麻醉下完成，雖然會(huì)有短暫不適，但能為疾病診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如有異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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