植牙手術(shù)的完整過程主要包括術(shù)前評估、植入種植體、安裝基臺和佩戴牙冠等步驟。

一、術(shù)前評估

術(shù)前評估是植牙手術(shù)的第一步，目的在于全面評估患者的口腔健康狀況與手術(shù)可行性。醫(yī)生會進行詳細的口腔檢查，包括使用X光片或錐形束CT掃描來精確評估頜骨的骨量、密度以及重要解剖結(jié)構(gòu)的位置，例如下頜神經(jīng)管和上頜竇。同時，醫(yī)生會評估患者的全身健康狀況，如是否有未受控制的糖尿病、嚴重的心血管疾病或長期服用影響骨愈合的藥物，這些因素都可能影響手術(shù)的成功率。醫(yī)生還會與患者充分溝通，了解其期望值，并制定個性化的治療計劃，包括選擇合適型號的種植體、確定植入位置與角度以及是否需要先行植骨手術(shù)以增加骨量。

二、植入種植體

植入種植體是手術(shù)的核心環(huán)節(jié)，通常在局部麻醉下進行。醫(yī)生會在牙槽骨上切開牙齦，翻起黏骨膜瓣，暴露下方的骨組織。隨后，使用一系列由細到粗的專用鉆頭在預(yù)定位置逐級備洞，為種植體預(yù)備出精確的窩洞。這個過程中需要持續(xù)用生理鹽水冷卻，以防止骨組織因摩擦產(chǎn)熱而壞死。窩洞預(yù)備完成后，醫(yī)生將鈦金屬制成的種植體旋入或敲入骨內(nèi)，使其與牙槽骨達到良好的初期穩(wěn)定性?？p合關(guān)閉切口。在某些情況下，如果骨條件允許，醫(yī)生可能會采用微創(chuàng)或不翻瓣技術(shù)，以減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后不適。

三、骨結(jié)合期

種植體植入后，需要一段無負荷的愈合時間，稱為骨結(jié)合期。在此期間，種植體周圍的骨細胞會逐漸生長并與種植體表面的特殊處理結(jié)構(gòu)緊密結(jié)合，形成牢固的生物學(xué)固定。上頜的骨結(jié)合期通常需要四到六個月，而下頜由于骨密度較高，一般需要三到四個月。在此期間，患者需要保持口腔衛(wèi)生，避免用手術(shù)區(qū)域咀嚼硬物，并按照醫(yī)囑定期復(fù)查，拍攝X光片以監(jiān)測骨愈合情況。對于骨質(zhì)條件不佳或進行了植骨手術(shù)的患者，骨結(jié)合期可能會相應(yīng)延長。

四、安裝基臺

當(dāng)影像學(xué)檢查確認種植體已與頜骨實現(xiàn)良好的骨結(jié)合后，即可進行二期手術(shù)安裝基臺。醫(yī)生會再次在局部麻醉下切開牙齦，暴露種植體上端的覆蓋螺絲。取下覆蓋螺絲后，將愈合基臺連接到種植體上，其作用是引導(dǎo)牙齦組織在正確的形態(tài)下愈合，形成未來牙冠穿齦部分的輪廓。牙齦愈合通常需要兩到四周。待牙齦形態(tài)穩(wěn)定后，取下愈合基臺，取模制作最終的牙冠。在某些治療方案中，基臺可能與牙冠一體設(shè)計，或者在植入種植體時即刻安裝臨時基臺與牙冠。

五、佩戴牙冠

佩戴牙冠是植牙手術(shù)的最后一步，旨在恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和美觀。醫(yī)生會根據(jù)取模后制作的牙冠模型，將其牢固地安裝在基臺上。牙冠通常由全瓷或烤瓷熔附金屬材料制成，其顏色、形狀和大小都與相鄰的自然牙協(xié)調(diào)匹配。佩戴完成后，醫(yī)生會檢查咬合關(guān)系，確保在各類咬合運動中均無早接觸或干擾?；颊咝枰m應(yīng)新的牙齒，并學(xué)會使用牙線、間隙刷等工具清潔種植牙周圍，尤其是牙冠與牙齦交界處，以預(yù)防種植體周圍炎。此后，仍需定期進行專業(yè)維護與復(fù)查。

植牙手術(shù)后，良好的日常維護是保障種植牙長期成功的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)堅持每日早晚使用軟毛牙刷清潔種植牙及周圍牙齦，并配合使用牙線、牙縫刷或沖牙器徹底清除牙菌斑。避免用種植牙啃咬過硬的食物，如骨頭、螃蟹殼或開瓶蓋，以防止修復(fù)體或種植體內(nèi)部結(jié)構(gòu)損壞。戒煙對于維持種植體周圍骨組織的健康至關(guān)重要。建議每半年到一年進行一次專業(yè)的口腔檢查和潔治，由醫(yī)生評估種植體周圍軟硬組織的健康狀況，并進行必要的清潔和維護，早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的炎癥或機械并發(fā)癥，從而最大限度地延長種植牙的使用壽命。