腰椎骨折手術(shù)后疼痛
腰椎骨折手術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激有關(guān)。疼痛程度因人而異，多數(shù)可通過藥物控制、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練緩解。
術(shù)后早期疼痛多由手術(shù)切口和組織損傷引起，表現(xiàn)為局部鈍痛或刺痛，活動時加重。醫(yī)生常開具非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥性疼痛，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片控制中重度疼痛。部分患者可能因術(shù)中神經(jīng)牽拉出現(xiàn)放射性疼痛，表現(xiàn)為下肢麻木或放電感，需聯(lián)合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
術(shù)后1-3周若持續(xù)存在深部酸痛，可能與內(nèi)固定物適應(yīng)或肌肉痙攣相關(guān)。低頻脈沖電刺激、局部熱敷可放松腰背肌群，佩戴腰圍能減少脊柱負荷?？祻?fù)科醫(yī)師會指導(dǎo)漸進式核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位踝泵運動、臀橋練習(xí)，通過增強肌肉穩(wěn)定性減輕疼痛。少數(shù)患者因硬膜外血腫、切口感染等并發(fā)癥導(dǎo)致劇烈疼痛，需立即復(fù)查CT并處理原發(fā)病因。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免彎腰提重物等增加腰椎負荷的動作。睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕，維持腰椎生理曲度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，每日鈣攝入量不低于800毫克。疼痛評分超過4分或伴隨發(fā)熱、下肢無力時需及時復(fù)診?？祻?fù)期間可配合中醫(yī)針灸或低頻超聲波治療，但所有治療需在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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