什么是子宮粘連
子宮粘連是指子宮內(nèi)膜或肌層因損傷、感染等因素導(dǎo)致宮腔部分或全部黏連閉合的病理狀態(tài)，主要由宮腔操作、感染、結(jié)核等因素引起。
1、宮腔操作
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致創(chuàng)面異常愈合形成粘連。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等癥狀。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、感染因素
子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥可能破壞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，炎性滲出物機(jī)化后形成纖維性粘連。常伴有下腹痛、異常分泌物。需使用頭孢克肟膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重時(shí)需宮腔灌注治療。
3、結(jié)核感染
生殖系統(tǒng)結(jié)核可能引發(fā)子宮內(nèi)膜干酪樣壞死，愈合過程中形成致密粘連。多表現(xiàn)為嚴(yán)重閉經(jīng)、不孕。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
4、放射治療
盆腔放療可能導(dǎo)致內(nèi)膜干細(xì)胞不可逆損傷，引起宮腔廣泛粘連。這類患者通常需通過宮腔鏡手術(shù)松解粘連，術(shù)后長期使用戊酸雌二醇片維持內(nèi)膜生長。
5、先天異常
苗勒管發(fā)育異?？赡芎喜m腔形態(tài)畸形，增加粘連發(fā)生概率。此類患者需通過三維超聲或核磁共振明確解剖結(jié)構(gòu)，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)矯正。
子宮粘連患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，禁止盆浴和性生活至下次月經(jīng)來潮；日?？蛇m當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入；建議每3-6個(gè)月復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況；備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測子宮內(nèi)膜容受性，必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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