怎么檢查子宮粘連
子宮粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式確診。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮位置、活動度及壓痛情況，若發(fā)現(xiàn)子宮固定、活動受限或?qū)m頸舉痛，可能提示粘連存在。但單純婦科檢查無法明確粘連程度，需結(jié)合影像學(xué)進一步評估。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜線連續(xù)性，若觀察到內(nèi)膜中斷、宮腔積液或異?；芈晭?，可能為粘連征象。三維超聲可立體呈現(xiàn)宮腔形態(tài)，對輕度粘連的診斷敏感性較高。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察宮腔形態(tài)、粘連范圍及類型，同時能進行粘連分離治療。檢查時可見白色纖維條索、宮腔變形或內(nèi)膜缺失，按歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)分為輕度、中度和重度粘連。
4、子宮輸卵管造影
通過宮頸注入造影劑后X線攝片，若見宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則或造影劑分布不均，提示可能存在粘連。該方法還能評估輸卵管通暢性，但無法區(qū)分膜性粘連與纖維性粘連。
5、磁共振成像
MRI能多平面顯示子宮各層結(jié)構(gòu)，對肌層粘連和復(fù)雜病例有優(yōu)勢。T2加權(quán)像上低信號纖維帶貫穿內(nèi)膜層是特征性表現(xiàn)，適用于宮腔鏡禁忌或需評估合并子宮內(nèi)膜異位癥的患者。
懷疑子宮粘連時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動或自行使用藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行雌激素周期治療促進內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況。日常保持外陰清潔，預(yù)防生殖道感染，月經(jīng)期禁止性生活及盆浴。備孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵，必要時輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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