手指第一節(jié)彎曲伸不直怎么辦
手指第一節(jié)彎曲伸不直可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善?？赡芘c肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘狹窄、外傷后粘連、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。
1、熱敷按摩
早期僵硬可用40℃左右溫水浸泡10分鐘，配合拇指指腹沿屈肌腱走向環(huán)形按壓，每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與鞘膜的摩擦性水腫。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
在無痛范圍內(nèi)做被動(dòng)伸展訓(xùn)練，用健側(cè)手緩慢扳直患指并維持5秒，每組10次。漸進(jìn)性活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)囊攣縮，改善滑液分泌功能。
3、藥物治療
若伴隨紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液能緩解慢性炎癥。
4、支具固定
夜間使用鋁制指托將患指固定在伸直位，持續(xù)4周。靜態(tài)拉伸可逐步延長(zhǎng)攣縮的屈肌腱，適用于外傷后纖維化導(dǎo)致的僵硬。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的嚴(yán)重腱鞘狹窄需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后48小時(shí)開始主動(dòng)屈伸鍛煉。骨關(guān)節(jié)炎晚期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)以解除疼痛性活動(dòng)障礙。
日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持彎曲姿勢(shì)，使用工具時(shí)佩戴減壓指套，每日做握拳-伸展交替訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。若僵硬持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至手外科進(jìn)行肌骨超聲或X線檢查。
