膽不通的癥狀及治療

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膽不通通常指膽道梗阻，癥狀主要有黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、尿液發(fā)黃、糞便顏色變淺等。治療方式包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。

1、黃疸

黃疸是膽不通最常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。膽道梗阻導(dǎo)致膽汁無法正常排出，膽紅素在血液中積累，引發(fā)黃疸。患者可能伴隨皮膚瘙癢，尤其在夜間更為明顯。治療需解除梗阻原因，如膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。

2、腹痛

膽不通引起的腹痛多位于右上腹，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能向右肩背部放射，進食油膩食物后加重。膽道梗阻合并感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。治療需使用解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解痙攣，合并感染時需用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

3、皮膚瘙癢

膽汁淤積時膽汁酸沉積在皮膚真皮層，刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。瘙癢程度與黃疸深度不一定相關(guān)，夜間癥狀可能加重。治療可選用考來烯胺散吸附膽汁酸，嚴重瘙癢可用納洛酮注射液緩解癥狀。

4、尿液發(fā)黃

膽道梗阻時尿膽紅素升高，使尿液呈現(xiàn)深黃色或茶色。這是膽紅素通過腎臟排出的表現(xiàn)。尿液顏色變化常早于皮膚黃疸出現(xiàn)。治療需針對梗阻病因，如腫瘤引起的梗阻可能需要放置膽道支架。

5、糞便顏色變淺

膽汁進入腸道減少會導(dǎo)致糞便中糞膽素缺乏，使大便呈現(xiàn)陶土色。這是膽道完全梗阻的特征性表現(xiàn)。長期膽道梗阻可能影響脂溶性維生素吸收。治療需盡快解除梗阻，恢復(fù)膽汁引流。

膽不通患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物加重癥狀。適當(dāng)補充脂溶性維生素A、D、E、K。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。戒煙限酒，保持適度運動有助于康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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