宮頸糜爛如何檢查
宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式檢查。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、感染等因素引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查宮頸糜爛的常用方法。醫(yī)生會使用陰道窺器觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積和程度。生理性宮頸糜爛表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移，表面光滑呈紅色。病理性糜爛可能伴隨宮頸充血、接觸性出血或異常分泌物。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物。
2、宮頸細胞學(xué)檢查
宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查，能發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。醫(yī)生用專用刷子采集宮頸脫落細胞，通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)變化。該檢查可區(qū)分生理性糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤變，建議21歲以上女性定期篩查。檢查結(jié)果異常時需結(jié)合HPV檢測進一步評估。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡可將宮頸放大觀察血管和上皮形態(tài)。醫(yī)生會在宮頸涂抹醋酸溶液，異常區(qū)域會呈現(xiàn)白色改變。必要時在可疑部位進行靶向活檢，提高診斷準確性。該檢查適用于TCT或HPV陽性者，能明確糜爛是否伴隨CIN病變。
4、HPV檢測
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。通過采集宮頸分泌物檢測HPV-DNA分型，可評估癌變風險。16/18型陽性需立即轉(zhuǎn)診陰道鏡，其他高危型陽性需結(jié)合TCT結(jié)果判斷。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT進行篩查。
5、病理活檢
病理活檢是確診宮頸病變的金標準。醫(yī)生在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織送檢，通過顯微鏡觀察細胞異型程度。根據(jù)病理結(jié)果分為慢性宮頸炎、CIN1-3級或宮頸癌。活檢后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動和盆浴。
建議有性生活的女性每年進行婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。合理膳食補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度運動增強免疫力。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染，30歲以上女性應(yīng)定期聯(lián)合篩查TCT和HPV。檢查發(fā)現(xiàn)病理性糜爛時需遵醫(yī)囑治療，避免發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。
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