骨折康復(fù)常用治療手段有哪些
骨折康復(fù)常用治療手段主要有復(fù)位固定、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療。
一、復(fù)位固定
復(fù)位固定是骨折治療的基礎(chǔ)步驟,通過手法或手術(shù)將錯位的骨骼恢復(fù)到正常位置并使用石膏繃帶或支具進(jìn)行固定。復(fù)位固定有助于維持骨折端的穩(wěn)定,為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。早期有效的固定可以減輕疼痛,防止骨折斷端移動造成二次損傷。固定時間依據(jù)骨折類型和部位有所不同,期間需定期復(fù)查X光片評估愈合情況?;颊咝枳⒁庥^察肢體末梢血液循環(huán),出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)調(diào)整。
二、物理治療
物理治療采用超聲波療法或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等非侵入性方法促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波能夠深入軟組織產(chǎn)生微振動,加速局部血液循環(huán)和炎癥吸收。電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號緩解肌肉痙攣并減輕疼痛感。這些方法通常在拆除固定裝置后開始,根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整治療參數(shù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致固定失效。
三、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和肌力強(qiáng)化訓(xùn)練,通過被動屈伸和抗阻運(yùn)動恢復(fù)功能。早期以等長收縮為主防止肌肉萎縮,后期逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練改善骨密度。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循漸進(jìn)原則,配合功能性活動如步行訓(xùn)練提升生活自理能力。康復(fù)過程中出現(xiàn)腫脹屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)疼痛需暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)師。
四、藥物治療
藥物治療常用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成,或使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。對于嚴(yán)重疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,骨質(zhì)疏松患者則需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,期間定期檢測肝腎功能及骨代謝指標(biāo)。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于復(fù)雜骨折類型,采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定或鋼板螺釘內(nèi)固定等方式重建骨骼結(jié)構(gòu)。手術(shù)能實現(xiàn)解剖復(fù)位并提供堅強(qiáng)固定,允許早期功能性活動。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染,根據(jù)內(nèi)固定物特性決定取出時機(jī)。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合影像學(xué)評估,逐步增加活動強(qiáng)度至功能完全恢復(fù)。
骨折康復(fù)期需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉禽蛋,配合西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)骨基質(zhì)合成。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,定期進(jìn)行戶外活動接受日照合成維生素D??祻?fù)過程中出現(xiàn)固定物松動或患肢麻木需立即就診,睡眠時抬高患肢有助于減輕水腫,穿戴防護(hù)裝備可降低再次骨折風(fēng)險。
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